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按摩各类疾病--内科 便秘 便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或有便而排便困难为主的主要症状的病症。 　　【病因病理】 　　一、西医的病因病理 　　本病的病因很多，各种器质性疾病都可引起便秘，称器质性便秘，是各种疾病的病状之一。非器质病变引起的功能性便秘，有的因生活习惯而引起，又称习惯性便秘。临床多见习惯性便秘，病因可归纳：不良的饮食习惯、排便习惯、生活习惯及精神神经因素等。 　　二、中医的病因病理 　　中医认为本病的病理变化是肠腑功能传导失常，原因可见以下四方面。 　　1.高年体弱，阳虚气衰，则塞自内生，寒阴凝固，阳气不通，津液不行而引起便秘。 　　2.劳倦内伤或病后、产后气血不足。气虚则大肠传导无力，血枯则津黏不能滋润大肠，而致便秘。 　　3.过食辛辣厚味，嗜酒，使胃肠积热，或伤寒热病之后，热传阳明，而致热传大肠或肠道失运，于是大便干结，难于排出。 　　4.忧思过度，久坐少动而致腑气郁滞，通降失常而大便秘结。 　　【临床表现】 　　临床表现为患者主诉数日不便，48小时不能排便一次。大便干结或排便困难，患者可有腹胀、腹痛、暖气、食欲减退及头痛、头晕等症状。如积留粪便过多，体验可在左下腹乙状结肠部触及包块。但对中年以上经常便秘患者，大便带血或带黏液或伴腹部隐痛、食少消瘦者，应做肛门指检、乙状镜或纤维结肠镜，以排除下消化道肿瘤；妇女应结合妇科检查，排除妇科肿瘤。 　　【中医辨证】 　　中医一般将便秘分为单纯性便秘、杂症便秘和伤寒热性便秘。 　　1.单纯性便秘，表现多无明显寒热。 　　（1）气滞便秘症腹胀胸满，气窜顶胀，腹痛无定处，便后胀满可解，但仍觉不爽，舌苔薄白，滞脉沉弦。 　　（2）气虚便秘症头晕乏力，体弱气短，自汗，食少纳呆，便秘，面皑白，舌苔白，脉搏虚沉微。 　　（3）津液不足症便秘干结如羊粪球，排便努挣，肛门裂痛，口干思饮，有时心烦，失眠，舌红舌苔薄或净，脉沉细或数。 　　2.杂症便秘，多为症状性便秘。 　　热秘，大便干结，小便短赤，身热口臭口干；气秘，大便秘结，嗳气频作，胸胁痞满，腹胀窜痛；血淤秘，小腹拒按冷痛，大便秘结，便质硬色黑暗。气血虚秘，乏力神瘦，气怯，头晕心悸等。 　　3.伤寒热性便秘，多为外感，内热症状性便秘。 　　按摩治疗一：和肠消导通便。 　　让患者先仰卧于治疗床上，施术者站其身侧，先用手掌着力，按摩推揉腹部。用一指禅推中脘、天枢、气海、关元等穴，用顺时针摩推脐周5～10分钟，继揉下腹顺时针5～10分钟。再用双手四指尖着力，叠按于左侧小腹部，从外上向下方颤动弹拔数次，以帮助粪块下行。然后让患者俯卧位，术者用双手掌按摩腰背部，再用拇指点揉脾俞、胃俞、大肠俞等穴3～5分钟。 按摩治疗二： 　　症状：肠道动力不足，就会造成便秘。　　解决方案：需要给肠道以外来的“助力”。用“推腹法”，就是用手推肚子。每晚临睡觉前，用两手指肚从心窝推到肚脐，然后从心窝两侧推到肚脐两侧。都是从上到下推，每晚推五分钟。便秘严重的，早上起床前再推一次。 按常规测量成人肱动脉血压为12/8千帕（90／60mmHg）时为低血压。 　　【病因病理】 　　一、西医的病因病理 　　1.原发性低血压常见遗传体弱，以女性多见，多数无自觉症状，仅体检时发现，这种情况无重要临床意义。 　　2.体位性低血压由卧位、蹲位或蹲位突然起立或长时间站立时，血压下降为2.67～5.33KPa，由于重力作用，下肢蓄血多，心拥血量降低，则血压下降，常伴有脑缺血症状，如头晕、眼花、乏力但无汗，重者可有大便失禁、昏厥等，男性多于女性，多是中年以后发病。 　　3.继发性低血压病因明确，常见于脊髓疾病、内分泌疾病、慢性消化性疾病，或使用某些药物如扩血管药、降低血压药、镇静药等引起低血压。 　　二、中医的病因病理 　　中医低血压病多属于“眩晕”、“虚劳”、“晕厥”等范畴，多由于气血两虚所致，气虚阳虚心脉波动无力，气机升降失调，清阳不升，心脑失养，而致头晕、医学教|育网搜集整理眼花、恶心甚则晕厥，气阴两虚，阴阳失调，脏腑功能低下而发头晕、耳鸣，腰酸腰软，畏寒肢冷，乏力等。 　　【临床表现】 　　原发性低血压可无自觉症状，部分人有头晕、眼花、健忘、乏力，甚至晕厥，血压小于12／8KPa，65岁以上者小于13.33／8KPa，而无其他疾病。 　　体位性低血压及继发性低血压除头晕、头痛、乏力、健忘、晕厥等低血压、脑缺血症状外，并有引起低血压原发病的各种病状体征。 　　【中医辨证】 　　1.气虚阳虚由于气虚阳虚，气机失调，清阳不升，心脑失养，可见面色光白、头晕目眩、乏力，甚则晕厥。阳虚不能治阴则阴寒内盛，可见畏寒，肢冷，脉沉缓迟而无力，舌质胖淡舌苔白滑。心阳虚可见气短。心悸胸闷，脾阳虚运化失职或中气下陷，可有纳少，腹胀，大便稀溏。 　　2.气阴两虚有阴虚表现，阴不制