腹腔镜手术对HIV感染者免疫功能的影响.docVIP

　　腹腔镜手术对HIV感染者免疫功能的影响 【摘要】 　　目的：检测HIV（+）者腹腔镜手术前后主要细胞和体液免疫指标的变化并与HIV（）者对照，探讨微创手术对HIV感染者主要免疫功能的 影响 。 方法 ：将42例胆囊疾病患者分为２组：观察组（HIV+）22例，对照组（HIV）20例。用同样方法施行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）。于术前1d，术后3、7d（POD３，7）检测血常规、白蛋白，CD３、CD4、CD8及其百分比和CD4/CD8；IgG、IgM、IgA，补体C3和C4，CRP。HIV（+）者检测HIVRNA。常规统计学方法处理所得数据。结果：白细胞总数HIV（）组gt;HIV（+）组(POD３，7)（Plt;0.05）。淋巴和中性粒细胞无显著变化（Pgt;0.05）。白蛋白２组手术前后gt;35 g/L。IgA手术前后HIV（+）gt;HIV（）(Plt;0.05)。IgG、IgGM、C3和C4 2组手术前后均无显著变化，均在正常范围。CD4 HIV（+）者术前1天至术后1月lt;50 copy/ml。组间比较：CD４手术前后HIV（+）lt; HIV（）（Plt;0.05）。HIV（+）组内CD4(POD 3)0.05）。CD4/CD8手术前后HIV(+)0.05）。CRＰHIV（+）组术前gt;POD３，7(Plt;0.05)。CRP HIV（）组术前 【关键词】 HIV感染　腹腔镜术　免疫功能 　　Effects of laparoscopic surgery on immune function of HIVinfected patients 　　【Abstract】 Ｏbjective:To evaluate the effects of laparoscopic operations on immune function of HIVinfected patients.Methods:Fourtyty(LC).All cases a albumin,the subset of T Lymphocyte(CD３,CD4,CD8,thEir percentages and CD4/CD8)etric assessment,IgG,IgM,IgA,C3,C4 and CRP on the day before operation,the third and seventh day after operation.Plasma HIVRNA ed by SPASS 12.0.Results: The re a albumin in HIV(+)group pared easured belol in all of HIV(+)group.Mean CD4counts in HIV(+)patients l e group of HIV()group and CD4/CD8 in the same group of the te(Pgt;0.05).IgA in HIV(+)group e betortality occurred in all cases.Conclusions:LC has no clinical effects on humoral immune responses of HIVinfected patients.Although LC has been shoild immunesuppression temporarily in HIV(+)patients, LC may result in less induced surgical trauma than conventional open surgery ay be useful risk indicators for HIV(+)patients.In these cases,CD4 count should be maximized to ≥200 cell/ml so as to minimize postoperative plications and mortality. 　　【Key mune function 本 研究 通过检测HIV感染者腹腔镜手术（laparoscopic surgery,LS）前后主要细胞和体液免疫指标的变化，探讨LS对HIV感染者免疫功能的影响。 　　1 资料与方法 患者分为２组，观察组：经蛋白印迹法确诊为HIV感染者22例中男15例，女7例，32～52岁，平均39.3岁，无艾滋病相关症状，经B超诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石13例；急性胆囊炎、胆囊结石7例，胆囊息肉2例；对照组：经ELISA法初筛HIV（）20例