膝关节骨性关节炎和血清瘦素水平的相关性.docVIP

　　膝关节骨性关节炎和血清瘦素水平的相关性 作者：王振昊　张坡　焦文学　任志强　王铁军 【摘要】 目的　探讨血清瘦素（leptin）与膝关节骨性关节炎（OA）的关系。 方法 采用放射免疫方法测定67例膝关节骨性关节炎患者和30例健康志愿者血清 leptin 水平。结果 膝OA组leptin水平显著高于对照组（Plt;0.01），血清leptin水平与体重指数（BMI）、性别有关。leptin水平与BMI 呈显著正相关,女性leptin显著高于男性（Plt;0.01）。结论 血清leptin水平与膝OA的发病相关，且和性别有关。 【关键词】 膝关节骨性关节炎；瘦素；性别；体重指数 　　【Abstract】 Objective To investigate the relationship beteasured munoassay in 67 osteoarthritis of knee patients and 30 normal adults. Results The level of leptin in osteoarthritis of knee patients al group（Plt;0.01）;.Leptin arkably correlated ale ale（Plt;0.01）.Conclusion Serum leptin level is positively related to osteoarthritis of knee，serum leptin level has something to do ass index 　　瘦素（leptin）是一种相对分子量约为16000的脂肪组织源激素，广泛存在于啮齿类动物及人体内，它亦是一种与机体能量代谢有着密切关系的激素［1］ 。自1994年发现以来，人们对它进行了广泛的 研究 ，发现它有许多重要的生物作用和生理功能，与多种疾病有关。近来实验发现,leptin可通过直接和间接的作用 影响 着骨形成,并参与调节软骨内成骨进程,还可能与膝关节骨性关节炎（OA）发病有关。但其与膝OA关系 目前 国内外研究不多，国内未见报道。为观察膝OA患者leptin的水平以及探讨它们之间的相关性，用放射免疫 分析 对膝OA患者血清leptin进行了测定，并分析了血清leptin浓度与体重指数指标的相关关系，现将结果报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　膝OA组67例，观察病例符合美国风湿病学会有关膝关节骨性关节炎诊断标准（1983年订），并排除有严重的类风湿、心、肝、肾脏器疾患。 67例膝关节骨性关节炎患者，男24例，女43例;年龄(64±17.2)岁。一侧膝关节疼痛49例，双侧膝关节疼痛18例;病程最长20年，最短者4天。绝大部分患者病程为1～2年，共49例，占73%。临床主要表现:膝关节疼痛，以钝痛为主，关节僵硬，伸屈困难或不同程度的功能障碍，多数患者自觉膝关节疼痛与天气变化有关。观察的所有病例均行X线检查，可见髌骨软骨下骨密度增高，髌股关节、膝关节间隙变窄，骨质增生，骨质疏松，关节内游离体等不同的表现。对照组30例，与实验组年龄、性别相匹配，男11例，女19例，年龄（63±13.3）岁，他们均为健康志愿者和本院健康医护工作者。 　　1.2 方法 　　由专人用固定的身高、体重计测量受试者。体重指数(BMI) = 体重/身高2。身高、体重: 受试者脱鞋免冠, 仅穿内衣测量,分别以kg和cm单位记录, 精确度接近0.1kg和0.1cm腰围、臀围分别在肋骨下缘和髂前上棘的中间水平及股骨粗隆水平上测量, 精确度达0.1。BM I、%Fat用于评估成年人的脂肪含量。BMI=体重（kg）/身高2（m2）。BMIgt;0.85为超重或肥胖。男性%Fat=1.2×BMI+0.23×年龄- 16.2女性%Fat=1.2×BMI+0.23×年龄- 5.4。腰臀围比( -PC，FMJ-182型放射免疫γ计数仪测量，数据由微机自动实施处理。试剂盒由北京华英生物技术研究所提供，可测定范围: 0.10～ 100ng/m l, 批间CV lt;419% , 批内CV lt; 415%。包括人leptin 标准品、人leptin对照品、抗leptin125I 反应原、96 孔人leptin标准酶标板等。操作按说明书进行，各项质控指标均符合要求。测定结果计算: 以标准品OD 值和浓度做log-log 标准曲线, 在标准曲线上查出待测标本的leptin浓度(ng/ml)。 　　1.3 统计学处理 　　数据以x±s表示，组间leptin水平比较采用t检验。统计分析用SPSS1010 软件处理。 　　2 结果 见表1。表1 97例受试者血清lepti