血浆纤维蛋白原在冠心病发病中的作用.docVIP

　　血浆纤维蛋白原在冠心病发病中的作用 作者：马志祥，刘安丽，刘家恒，张海燕，陈鑫 【摘要】 目的 探讨血浆纤维蛋白原在冠心病发病中的作用。 方法 测定正常人82名、经冠状动脉造影诊断的冠心病（CHD）患者46例、急性心肌梗死（AMI）患者15例的血浆纤维蛋白含量。结果 正常男女两性间无显著差别（Pgt;0.05），随着年龄增长有增高趋势（Pgt;0.05）。AMI组和CHD组的血浆纤维蛋白原明显高于正常对照组（Plt;0.01，Plt;0.05）。CHD患者的血浆纤维蛋白原含量与冠脉狭窄支数有密切关系。结论 血浆纤维蛋白原在冠心病的发病中可能起重要作用。 【关键词】 冠心病；血浆纤维蛋白原 　　Abstract： Objective To discuss the role of plasmatic fibrinogen in the pathogenesis of coronary heart disease (CHD).Methods Fibrinogenic levels in plasma easured in 46 patients yocardial infarction (AMI) and 82 healthy volunteers as control.Results In healthy volunteers, there a fibrinogenic level betales and females (Pgt;0.05). The plasma fibrinogenic level of CHD or AMI group a ber of the strictured coronary arteries.Conclusion It is suggested that fibrinogen in plasma takes an important role in the the pathogenesis of CHD. 　　Key m、内径1 mm 的毛细玻璃管充满待测血液（肝素20 U/ ml 抗凝），一端封死，高速离心5 min，然后置于(56±1)℃ 恒温水浴中保温5 min，再次高速离心5 min，在显微镜下读取血浆及沉积的纤维蛋白原长度，其浓度以 g /L（1 mg%=0.1 g /L）表示。每份样本做双管，取其平均值。（2）血清胆固醇：采用硫磷铁法。 　　2 结果 　　21 性别、年龄对血浆纤维蛋白原含量的 影响 　　正常男、女两性的血浆纤维蛋白原含量分别是（3.25±0.76）g/L (325±7.6 mg%)和（3.05±0.59）g/L (305±59 mg%)，两组间无显著差别（Pgt;0.05）。 将两组合并，按年龄分为三组。 36~45岁、 46~55岁、 56~72岁年龄组的血浆纤维蛋白原含量分别是（2.9±0.8）g/L (290±80 mg%)、 （3.21±0.5）g/L (321±50 mg%)，和（3.42±0.94）g/L (342±94 mg%)，随年龄增长其值有增高趋势，但经统计学处理各年龄组间无显著差别（Pgt;0.05）。 　　22 AMI组和CHD组的血浆纤维蛋白原含量 　　由于血浆纤维蛋白原受性别影响小，受年龄影响较大，故本 研究 分别设立年龄配对的正常对照组与AMI和CHD组进行比较（表1，2），结果AMI和CHD组的血浆纤维蛋白原含量均明显高于正常对照组。AMI组的血浆纤维蛋白原含量也明显高于CHD组，但因两组年龄相差较大，故未做统计学比较。表1 AMI组与对照组血浆纤维蛋白原的比较（略）表2 CHD组与对照组血浆纤维蛋白原的比较（略） 　　23 血浆纤维蛋白原含量与冠状动脉狭窄支数的关系 　　血浆纤维蛋白原含量受多种因素影响[4]，为综合 分析 这些影响因素，本研究选用血浆纤维蛋白原作为因变量（Y）， 冠脉狭窄支数（0~3支，×1）、 血清胆固醇（mg%×2）、 年龄（岁，×3）、 吸烟（吸烟为1， 非吸烟为0， ×4作为自变量，在68000 计算 机上 应用 统计程序做多元回归分析。 其公式为(y)=0.332×1+0.165×2+0.091×3+0.120×4，由公式可见冠脉狭窄支数的标准化偏回归系数最大（Plt;0.01），提示CHD患者的血浆纤维蛋白原含量主要取决于冠脉狭窄支数。 　　3 讨论 　　本研究结果提示正常人年龄在36~72岁之间范围内，男性的血浆纤维蛋白原略高于女性，按年龄分组后随年龄增长血浆纤维蛋白原有增高趋势，但均无统计学意义（Pgt;0.05）。为排除年龄因素的影响，我们根据AMI组和CHD组的年龄分布分别设立了对照组进行比较。结果表明AMI组的血浆纤维蛋白原显著高于正常对照组（Plt;0.01）。血浆纤维