血脂康对急性冠脉综合征患者CRP、TNF.docVIP

　　血脂康对急性冠脉综合征患者CRP、TNF 【摘要】 目的 观察血脂康 治疗 急性冠脉综合征(ACS)的临床效果。 方法 将98例ACS患者随机分为血脂康治疗组和洛伐他汀治疗组各49例，两组在常规治疗的基础上，血脂康组在用血脂康口服，每次600mg，每天2次；洛伐他汀组晚间加服40mg洛伐他汀。另设49例正常对照组。观察患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和血脂水平的变化。结果 两个治疗组治疗后CRP、TNF-α、总胆固醇(TC)、和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显下降(P均lt;0.01)；与洛伐他汀组相比，血脂康组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(Plt;0.01)。血脂康组无肝、肾功能异常。结论 血脂康治疗ACS效果确切、安全，尤其适用于老年患者。 【关键词】 血脂康；C反应蛋白；肿瘤坏死因子-α；急性冠脉综合征；脂类/血液 　　Abstract: Objective To summarize the clinical efficacy of Xuezhikang in treatment of patients e (ACS). Methods 98 patients ent for these tg，tg.49 normal subjects tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha)，C-reactive protein (CRP) and the blood lipid in patients ent. Results In the tent，decreased CRP，TNF-alpha and total cholesterol (TC) and loent of ACS，especialyy adaptable to elderly patients. 　　Key or necrosis factor-alpha；acute coronary syndrome；lipids/blood 　　血脂代谢紊乱包括血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低，是冠心病独立危险因素，防治血脂异常是治疗冠心病的重要手段之一［1］。急性冠脉综合征(ACS)是临床常见的心脏急症，冠状动脉粥样硬化斑块破裂及血栓形成是ACS的主要病因。血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 、C反应蛋白(CRP)均为血管炎症反应的标志物，其血清水平有助于区分高危心血管病［2，3］。本组 研究 血脂康和洛伐他汀对CRP、TNF-α和血脂的 影响 ，以确立其在心血管疾病中的治疗地位。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 按照国际心脏学会和g/次口服，每天2次，洛伐他汀治疗组：ACS常规治疗加洛伐他汀40mg晚间服。ACS常规治疗：抗心肌缺血、抗凝、酌情使用β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。两个治疗组在治疗期间均停服有降脂作用的保健品及其他降脂药。 　　1.3 检测方法 CRP 应用 透射比浊法；TNF-α采用酶联免疫吸附法，血脂用日本东芝TBA-40FR全自动生化 分析 仪检测。试剂由上海科华公司提供。 　　1.4 观察指标 均于清晨空腹抽静脉血测定：CRP、TNF-α、TC、TG、LDL-C、HDL-C。经4周治疗后，两个治疗组再次抽空腹静脉血检查上述指标。并观察肝、肾功能变化及是否有肌肉疼痛横纹肌溶解表现。 　　1.5 统计方法 应用SPSS10.0软件进行统计，计量资料以x±s表示，采用F检验、q检验及t检验。 　　2 结果 　　2.1 治疗 前CRP、TNF-α和血脂比较 治疗前血脂康治疗组和洛伐他汀治疗组的CRP、TNF-α、LDL-c、TC水平均明显高于对照组(Plt;0.01)，而两个治疗组间各项指标差异无显著性，见表1。 　　2.2 两个治疗组治疗后CRP、TNF-α和血脂水平比较 两个治疗组治疗后CRP、TNF-a、TC、LDL-C均明显下降(Plt;0.01)，且血脂康组与洛伐他汀组对比，HDL-C升高明显(P均lt;0.01)，余无变化，见表2。 　　表1 治疗前各组CRP、TNF-a和血脂水平对比（略） 　　表2 两个治疗组治疗前后CRP、TNF-α和血脂水平比较（略） 　　a:与洛伐他汀组治疗后比较，t=3.30，Plt;0.01 　　2.3 不良反应 血脂康治疗组所有病例肝、肾功能正常；而洛伐他汀治疗组有2例轻度转氨酶升高，护肝后不 影响 原方案治疗。 　　3 讨论 　　TNF-α是由激活的单核细胞、巨噬细胞及Th1细胞产生的一种分子量为17000多肽，具有多种生物学效应。有学者报道［5］ACS患者存在炎性细胞的活化及