CRITICAL ILLNESS POLYNEUROPATHY AND MYOPATHY.docVIP

DERLEME KR?T?K HASTALIK POL?N?ROPAT?S? VE M?YOPAT?S? Kay?han Ulu?, Bar?? ??ak, Tülin Tanr?da?, ?nder Us Marmara üniversitesi T?p Fakültesi Hastanesi, N?roloji Anabilim Dal?, ?stanbul, Türkiye ?ZET Bilimsel zemin: Kritik hastal???n n?romusküler belirtileri olan polin?ropati ve/veya miyopati, yo?un bak?m ünitelerinde bir haftadan daha uzun süre yatan hastalarda geli?ir. S?kl?kla altta yatan neden sepsis ve/veya ?oklu organ yetmezli?i veya steroid-n?romusküler kav?ak bloke edici ila? kullan?m?d?r. ?zellikle ekstremite ve solunum kaslar?nda kuvvet kayb? ve uzam?? mekanik ventilasyon ihtiyac?na neden olurlar. Polin?ropati akut ve aksonal tarzdad?r, miyopati ise d?rt farkl? tipte kendini g?sterebilir. Genellikle bu hastal?klar geli?meden ?nce g?rülen ensefalopati tablosu hastalar?n ge? tan? almalar?na sebebiyet vermektedir. ?yi klinik izlem, erken evrede yap?lacak elektrofizyolojik ve laboratuar ?al??malar, gerekli durumlarda al?nacak biyopsi do?ru tan?y? kolayla?t?r?r. S?kl?kla bir arada g?rülen bu hastal?klar?n erken evrede do?ru tan? almalar? ve ay?r?c? tan?lar?n?n ayr?nt?l? yap?lmas? ?nemlidir, ?ünkü bu sayede do?ru tedavi uygulanabilir, ayr?ca sa?kal?m üzerine do?rudan etkili olan bu hastal?klar ile mücadele edilebilinir. ??kar?mlar: Günümüzde daha iyi tan?mlanmaya ba?lanan risk fakt?rlerinin elimine edilmesi bu hastal?klar?n g?rülebilirliklerini azaltabilir. Henüz ?zgül bir tedavi olmasa da, destekleyici tedaviler, sepsis ile agresif sava??m, hastal??a neden olabilecek medikal tedavilerin uzakla?t?r?lmas? hastaya yarar sa?layabilir. Anahtar Kelimeler: Kritik hastal?k, polin?ropati, miyopati CRITICAL ILLNESS POLYNEUROPATHY AND MYOPATHY ABSTRACT Background: Critical illness polyneuropathy (CIP) and clinical illness myopathy (CIM) frequently develop in patients hospitalized in the intensive care unit for more than 1 week. The underlying disorders are usually sepsis and/or