儿童保健门诊中对家长进行健康教育对婴幼儿生长发育的影响.pdfVIP

2013年11月 论 著 噩噩噩噩 比较结果见表2: 4 讨论 手术 术中 术后 股骨转子间骨折是老年患者常见病，非手术治疗由于长期卧床致 时间 出血 下地 术后内固定 多种并发症发生。病死率较高，早期手术可以避免多种并发症，采用适 治疗组 （分 量 时间 术后并发症 物的完好及 宜的手术方法及关节置换，提高患者的生活质量。年老患者及骨折移位 钟） （ml）（天） 稳定性 不明显可选用小切口空心钉内固定，可局麻下操作，对全身影响较小， 1组（2例） 此类患者有时也可考虑外固定支架手术，外固定支架术结合了手术治疗 （外固定支架） 30 40 35 0 好 及非手术治疗的优点。对不稳定性骨折患者首选髓内固定，如PFN及 PFNA及GAMMA钉 [4]。转子下及反向斜行骨折是髓内固定的良好适应 2组（ 5例） 深静脉血栓及 80 400 15 好 症。稳定性转子间骨折首选DHS内固定。其最突出的优点是内固定整 （全髋或半髋关节置换） 褥疮各1例 体稳定性良好，抗弯强度强，具有滑倒加压功能。但抗旋转能力不强。 3组（ 5例） 30 30 30 好 手术切口长，创伤较大及出血多。应用于年老体弱患者要考虑手术耐受 （小切口空心钉） 性问题。人工股骨头置换加骨水泥固定可以作为治疗股骨转子间骨折的 4组(9例) [5] 80 350 30 好 手术方法之一 。可以避免骨质疏松导致的内固定失败，缩短病程，早 (锁定加压接骨板) 期下床活动，避免长期卧床引起的并发症。但由于转子间骨折影响了人 5组（ 7例） [6] 85 400 30 好 工柄的正确插入。骨折块需行内固定，手术难度较单纯置换要大 。锁 （解剖钢板固定） 定钢板具有普通钢板及内支架两种功能，不仅便于微创操作，同时也满 6组（16例） 85 350 30 褥疮1例 内固定切出 足了部分骨折需要加压固定的要求。锁定板与骨质之间有一定距离，钢 （DHS） 1列 [7] 板下可有骨痂形成。其具有解剖板的优点。并较解剖板有优越性 。结论： 7组（1例） 90 450 30 深静脉血栓及 好