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大家健康 ２０１４ 年８ 月 第８卷 第１５ 期 ＦｏｒａｌｌＨｅａｌｔｈ 论 著 探讨抗精神病药对住院精神疾病患者血糖的影响因素 白福臣 赤峰市安定医院 内蒙古 赤峰 ０２４０００ 【摘要】目的：探讨服用抗精神病药物对精神疾病住院患者血糖代谢的影响因素。方法：选择我院２０１３ 年 １ 月 ２０１３ 年６ 月收治的服用抗精神 病药物的精神疾病住院患者６０作为研究对象，对患者药物治疗前后的空腹血糖值和空腹血糖受损的比例进行比较，并使用自制的患者一般情况调查 表，调查分析抗精神病药对住院精神疾病患者血糖的影响因素。结果：患者药物治疗前后空腹血糖值和空腹血糖受损比例的比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５），患者治疗后的空腹血糖和空腹血糖受损患者比例均显著高于治疗前。结论：抗精神病药物会导致患者出现糖代谢异常，服用抗精神病药物的 住院患者年龄越大、病程越长越易导致患者出现糖代谢异常，非典型抗精神病类药物氯氮平导致患者出现血糖代谢异常的比例大于典型抗精神病类 药物。 【关键词】抗精神病药物；患者；血糖；影响 【中图分类号】Ｒ７４９．２＋４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００９ ６０１９（２０１４）０８ ０００１ ０１ 精神疾病患者的病因较多，主要包括性腺、甲状腺以及肾上腺皮质和 表１ 患者治疗前后的空腹血糖和空腹血糖受损患者比例的比较 垂体功能障碍等多种因素，会导致患者的内分泌调节出现功能紊乱［１］， 项目 例数 空腹血糖（ｍｍｏｌ／Ｌ） 空腹血糖受损患者比例（％） 引起血糖、血脂等的代谢异常，接受抗精神病药物治疗的患者代谢综合征 治疗前 ６０ ４．９０±１．３５ ３（５．００） 和心血管系统疾病的发病率与比其年长１０～１５ 岁的正常人群的发病率 治疗后 ６０ ６．１２±１．１２ １０（１６．６７） 相当。目前，因服用抗精神病类药物所导致的糖代谢异常现象已受到人 ｔ／Ｘ２ ５．４１４ ４．２２７ 们的广泛重视。本研究通过对６０ 例精神疾病住院患者服用抗精神病药 Ｐ ＜０．０５ ０．０４０ 物前后的血糖值的检测，探讨服用抗精神病药物对精神疾病住院患者血 相关性分析显示，服用抗精神病药患者年龄越大、病程越长越易导致 糖代谢的影响因素，以便为临床应用此类药物提供参考依据，现总结报告 患者出现血糖代谢异常现象，非典型抗精神病类药物氯氮平导致患者出 如下。 现血糖代谢异常的比例大于典型抗精神病类药物。 资料与方法 讨论 临床资料：选择我院２０１３ 年１ 月 ２０１３ 年６ 月收治的服用抗精神病 已有研究证实，精神疾病患者如果长期服用抗精神病类药物，特别是 药物的精神疾病住院患者６０作为研究对象，其中男３２ 例，女２８ 例；年龄 非典型类抗精神病药物，会使接受抗精神病药物治疗的精神疾病患者出 １９～６１ 岁，平均年龄（４０．２４±１２．３２）岁。本研究的入选标准为：符合国 现较高的代谢综合征发病率［２］。Ｓｍｉｔｈ等认为抗精神病药物导致精神疾 际疾病分类第１０次修订版（ＩＣＤ １０）情感性精神障碍、精神分裂症的相 病患者出现代谢综合征的机制在于［３］，该类药物有阻断患者的５ ＨＴ、 关诊断标准；年龄在１８岁以上；单用抗精神病药物进行疾病治疗。本研 Ｈ、Ｍ受体的作用，因而导致患者出现过度镇静和食欲增加的情况，上述 究的排除标准为：同时合并有其它严重的躯体疾病，如高血压，内分泌系 情况的持续状态进一步引发患者出现肥胖以及胰岛素抵抗，患者体内胰 统疾病，心、肾、脑等重要器官疾病，存在肝、肾功能不全者；同时合并有精 岛素水平的相对不足导致了血糖值的升高，或者拮抗５ ＨＴ受体降低了 患者胰岛Ｂ细胞对体内血糖水平变化的反应能力，从而减少胰岛素的分