不稳定型心绞痛患者高敏Ｃ－反应蛋白变化水平的观察.docVIP

　　不稳定型心绞痛患者高敏Ｃ－反应蛋白变化水平的观察 【摘要】 目的 通过测定不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)患者心绞痛入院后及经正规 治疗 心绞痛缓解后血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protEin，hs-CRP)水平的变化情况，以探讨其与心绞痛发作之间的关系。方法 测定81例于本院诊断为不稳定型心绞痛患者入院后及经过治疗后病情相对稳定时的hs-CRP水平。并与同时期在门诊体检者中选取的健康对照组及稳定型心绞痛组进行比较。 结果 各组间hs-CRP水平：正常对照组(2.74±0.76)mg/L；稳定型心绞痛组(4.06±0.92)mg/L；治疗前组(7.64±2.03)mg/L；治疗后组(5.41±1.39)mg/L。治疗前组与正常对照组及稳定型心绞痛组比较差异均有统计学意义(Plt;0.01)；治疗前后两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 以上结果表明hs-CRP和UAP的发生有关系，所有心绞痛患者的hs-CRP水平均高于正常对照组，尤其在心绞痛发作时更是显著升高，hs-CRP可能在不稳定型心绞痛的发生、 发展 中起到一定的作用，早期干预可能会减少急性心血管事件的发生。 　　【关键词】 高敏C-反应蛋白(hs-CRP)；不稳定型心绞痛(UAP) 　　【Abstract】 Objective To assess the level of high-sensitivity C-reactive protEIn(hs-CRP) in patients hs-CRP level easured in 86 patients ean time，45 SAP and 34 heathy volunteers(the normal group) hs-CRP in each group al group：( 2.74±0.76)mg/L；the SAP group：(4.06±0.92)mg/L；in UAP group ，the before cured group：(7.64±2.03)mg/L；the cured group：(5.41±1.39)mg/L.The parisons betal group，SAP group al group，especially in the patients before cured.Hs-CRP may play important roles in the development unstable angina pectoris.The increase of high-sensitivity C-reactive protein ay prevent the incidence of cardiovascular events. 　　【Key m Hg)者；⑦年龄gt;75岁者及体重指数(BMI)gt;30.0 kg/m 2 。 　　1.2 诊断标准 共有86例入选，所有患者临床诊断均符合中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会制定的《不稳定心绞痛诊断和治疗建议》 [4] ，包括初发劳力型心绞痛，恶化劳力型心绞痛，自发性心绞痛，梗死后心绞痛(不包括变异型心绞痛)。其中男65例，女21例，年龄45～73岁，平均(61.4±5.5)岁。 　　1.3 研究方法 　　1.3.1 入院后抽血 入选患者均于入院次日晨空腹采外周静脉血5 ml，离心机以2000转/min离心15 min，分离血清后立即贮存到-70℃冰箱中保存，待检。 　1.3.2 常规应用缓解心绞痛的药物(硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂)，并应用他汀类调脂 治疗 。如入院前48 h内有静息心绞痛发作者，给予低分子肝素皮下注射治疗3~5 d。既往有高血压病者均进行相应的降压治疗，控制血压平稳。 　　1.3.3 出院之前抽血 在上述治疗后，当患者心绞痛基本缓解后，清晨采空腹外周静脉血5 ml，离心机以2000转/min离心15 min，分离血清后立即贮存到-70℃冰箱中保存。 　　1.3.4 与此同时，在门诊健康体检者中选取健康对照组34例[(男26例，女8例，年龄51～67岁，平均(57.8±3.7)岁]，稳定型心绞痛(SAP)患者45例[男34例，女11例，年龄51～70岁，平均(59.7±4.1)岁]，各组年龄、性别组成相匹配。清晨采空腹外周静脉血5 ml，离心机以2000转/min离心20 min，分离血清后立即贮存到-70℃冰箱中保存，待检。 　　1.3.5 hs-CRP的测定 hs-CRP检测采用酶联免疫检测，抗血清及标准品均由上海西唐生物科技有限公司提供，应用日本产OLYMP