中晚期胃癌姑息性手术后结合BR-TRG系统行腹腔持续热灌注化疗疗效的研究.pdfVIP

国际医药E生导报2014 年第20 卷第 16 期 IMHGN , August 2014 , Vo l.20 No .l6 中晚期胃癌姑息性手术后结合BR-TRG 系统行腹腔持续热灌注化疗疗效的研究 李维古剑锋陈浩志韦万程 [摘要】 目的 探讨中晚期胃癌姑息性手术后结合 BR-TRG 系统行腹腔持续热灌注化疗的临床 疗效。方法 选取2∞9 年 12 月至2010 年 12 月在本院进行姑息性手术治疗的中晚期胃患者46 例，随 机分成观察组和对照组各 23 例。观察组手术后结合BR-TRG 系统进行腹腔持续热灌注化疗，对照组 手术后给予常规静脉化疗，比较两组患者的化疗疗效。结果 观察组疗效优良率为 82.61% ，主要不良 反应发生率为 60.87% ， 2 年生存率为 86.96%; 对照组疗效优良率为43.489毛，主要不良反应发生率为 86.969毛， 2 年生存率为43.48%。观察组的疗效优良率和2 年生存率明显高于对照组，主要不良反应发 生率明显低于对照组，差异均有统计学意义 (p 0.05) 。结论 中晚期胃癌姑息性手术后患者给予 BR-TRG 系统行腹腔持续热灌注化疗可以显著提高临床化疗效果，安全性较高，对于延长中晚期胃癌 患者生存具有积极意义。 [关键词] 中晚期胃癌; BR-TRG 系统;腹腔持续热灌注化疗 胃癌是临床十分常见的一种恶性消化道肿瘤。有 粘液腺癌3 例，未分化癌2 例。两组患者在数量、性 资料显示，我国每年新发现的胃癌患者达到余万例， 别比例、肿瘤分期、年龄等一般资料方面差异无统计 我国胃癌发病人数占世界胃癌发病人数的40%[叮。目 学意义 (p 0.05) ，具有可比性。 前，胃癌已经成为严重威胁我国人民生命安全的疾病 1.2 方法 之一。胃癌病例超过8513毛是腺癌，由于症状不典型 1.2.1 观察组手术后结合BR-TRG 系统行腹腔持续 和缺乏有效而廉价的筛检工具，因此，我国大约有 热灌注化疗。使用 BR-TRG 腹腔热灌注治疗系统进行 2 90% 胃癌患者在就诊时就已经属于中晚期，所以该病 化疗，化疗方案为氟尿唔睫 1 gfm ， 关腹后进行体外热 的死亡率比较高，而中晚期胃癌患者最理想的治疗方 交换器循环灌注化疗，流入温度在46(: - 49 C (如是 法就是姑息性手术治疗，为避免术后肿瘤出现复发或 体内温度则太高，一般采用43C) ，控温精度:t 1 C， 者转移，符合条件的患者均要接受化疗。为进→步探 灌注流量精度::1: 5%，持续治疗时间为ωmm。 讨中晚期胃癌姑息性手术后结合BR-TRG 系统行腹腔 1.2.2 对照组 于术后给予常规静脉化疗。给予氟尿 持续热灌注化疗的临床疗效，本研究特选取2∞9 年 嘈睫0.5 gfm2 dl-d2 ，亚叶酸钙 0.1 gf旷 dl-d3 ， }I顶铀 2 30 - 40 mgfm dl_d3[2J 12 月至2010 年 12 月在本院进行姑息性手术治疗的中 。 1.3 观察项目及评价标准(3J 观察两组患者的化疗疗 晚期胃癌患者46 例进行分组比较性研究。 效、不良反应发生及随