中药调剂常见差错及规范措施.pdfVIP

2013 年 8 月 45 娃振妇女用药浅谈 孙红琴*康粉莲 摘 要:目的:分析娃娘妇女用药注意事项，做好药学服务工作。方法:收集文献资料，结合实践用药反馈记录资料，进行归类、总结分 析。结论:为了任娘妇女的健康，合理用药，谨慎用药。结果:任娘妇女了解药物的毒副作用及用药注意事项，消除恐惧心理，安全有效 用药。 关键词:任娘妇女;禁用药品;慎用药品;合理用药 中图分类号:R969.3 文献标识码:B 文章编号:1 ∞6-0979(2013 )23-∞45-01 期服用致胎儿智力低下。牛黄解毒丸、片子横、败毒膏、消炎解毒 娃振妇女服药率较高。据统计，孕妇最容易患的疾病就是感 冒，很多孕妇因害怕药物对胎儿的影响，不敢用药，最终引起高烧 丸等，因其攻下、泻下之力较强，易致孕妇流产;一些活血桂痕、破 或其他并发症。但事实上，高热、缺氧和休克等都可能严重影响胎 气、行气解郁力强的，如槟掷四消丸、大山橙丸、木香顺气丸、气滞 儿，导致流产、早产、死胎或先天异常。由于孕妇生理变化对药物 胃痛冲剂、云南白药、三七片、七厘散等易致流产;冠心苏合丸、苏 作用的影响和药物对胎儿可能带来的损害，以及娃振期胎儿药动 冰滴丸、安宫牛黄丸等，因为内含康香、辛香走串，易损伤胎气致 学特点，临床药师必须明确并具有确切的用药指征，并向任振妇 堕胎;九昧羌活丸、小青龙合剂、J iI穹茶调丸等，其成分内含黄棒 1 隘的细辛1 1 ，有较强的致畸作用;乳腺增生、胀痛等常用药乳癖消， 女更注重用药交代，仔细说明用药剂量、用药禁忌等。 西药多是化学合成药，其中不少西药对胎儿有不良作用。许 其成分山慈菇含秋水仙碱[2啃较强的致畸作用;含乙醇的中成药， 如风湿跌打药酒、舒筋活络酒等药酒及町类中药，可使下丘脑-垂 多人认为中药是安全的，其实中药并非绝对安全，中药所含的各 种生物碱及化学成分复杂，特别是各味中药相互配伍产生的作用 体-肾上腺素轴功能异常致胎儿发育迟缓，也可能使中枢神经系 统发育异常导致小头畸形及面部异常叫故上述中成药，饪振妇女 差异较大，有的可直接影响到胎儿的生长发育。因此在娃振期，除 慎用西药外，慎用部分中药如: 要禁用慎用。必要时遵医嘱，咨询药师。 娃振妇女用药，要本着治病与安胎并举的原则，选择安全、有 大毒大热药。如生南星、甘遂、朱砂、雄黄、大载、附子、商陆、斑 蛮、跟蛤等，本身就是具有一定毒性的药物。近来研究发现雄黄有 效的药品，合理用药。娃振妇女易感冒，若外感风寒表虚，营卫不 致畸胎作用，孕妇要绝对禁用，朱砂含有可渗性贡盐，可在孕妇体 和的服桂枝汤:外感风寒，发热怕冷，头痛无汗，不想吃饭的，服用 内蓄积，导致新生儿头部畸形、耳聋、智力低下等;桂圆甘温大热， 香苏散，这里紫苏叶配陈皮，既可安胎，又治疗胸腹胀满、恶心呕 吐等症;有咳嗽肺虚燥热的，服用麦门冬汤(此方中有半夏，不可 孕妇食之不仅不能保胎，反而极易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。 使用时间过长)。一些中药安胎作用很好，如黄苓、紫苏、桑寄生、 活血化痕药。如桃仁、红花、积实、益母草、蒲黄、三棱、我术、 阿胶、续断、莞丝子、艾叶等，但必须医师辨证施治。娃振呕