医院项目成本与病种成本核算创新研究.pdfVIP

当代经济 2016 年 7 月刊第 19 期 医院项目成本与病种成本核算创新研究 乔欣 (江苏省扬州市第一人民医院，江苏扬州 225002) 摘要:医院对医疗服务过程中的各项耗费进行核算，旨在为医院管理和决策提供成本信息。实行成 本核算既是医院适应市场经济的必然趋势，也是加强医院经济管理的重要手段。本文首先介绍了医院 全成本核算的相关内容，并在此基础上提出了医院成本核算方法应引入作业成本法和以临床路径为基 础的成本核算方法的建议。 关键词:全成本核算;医院科室成本;医疗项目成本;病种成本 医疗体制改革实施方案要求加强公立医院成本核算 科室的管理费用向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类 与控制，定期开展医疗服务成本核算。医院成本核算是依 科室分摊，分摊参数可采用人员比例、内部服务量、工作 据医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中的各项耗 量等。其次再将医疗辅助类科室成本向临床服务类和医 费进行分类、记录、归集、分配和分析报告，提供相关成本 疗技术类科室分摊，分摊参数可采用人员比例、内部服务 信息的一项经济管理活动。医院成本核算范围包括:医疗 量、工作量等。最后将医疗技术类科室成本向临床服务类 科室分摊，分摊参数可采用工作量、业务收入、占用资产、 业务成本、管理费用、财政项目补助支出形成的固定资产 面积等，分摊后形成门诊、住院临床服务类科室的成本。 折旧和无形资产摊销、科教项目补助支出形成的固定资 产折旧和无形资产摊销。 2、医疗服务项目成本核算 在我国医院成本核算方法体系中，医院成本核算级 医疗服务项目成本核算是以各科室开展的医疗服务 次划分的问题、管理费用的分摊问题和间接费用分配的 项目为对象，归集和分配各项支出，计算出各项目单位成 问题等均与经典会计理论相悖，从而导致核算方法与真 本的过程。核算办法是将临床服务类、医疗技术类和医疗 正意义上的成本核算相去甚远，成本核算结果无法令人 辅助类科室的医疗成本向其提供的医疗服务项目进行归 信服。因此，医院成本核算应当采用全成本核算方法，引 集和分摊，分摊参数可采用各项目收入比、工作量等。医 入作业成本法和以临床路径为基础的成本核算方法。 疗项目成本核算的目的是通过核算项目成本，正确计算 各项医疗服务的实际消耗，合理制定收费标准价格，合理 一、医院全成本核算的具体内容 安排预算，争取使医疗得到应有补偿。 医院全成本核算是指包含所有成本要素的成本核 在计算项目成本时，可把直接材料、直接工资、变动 算，即医院纳入成本的支出合itc 医院全成本核算过程对 费用与固定费用全部计入项目成本。首先进行科室成本 各级各类科室成本都要核算和反映，要归集分配到门诊 核算，计算出涵盖医疗服务的直接成本科室