第十一章颅内肿瘤患者的护理.PDFVIP

第十一章　颅内肿瘤患者的护理 学习目标 通过本章内容的学习，学生应能： 识记 1 ．列举颅内肿瘤患者的病情观察要点。 2 ．描述颅内肿瘤的临床表现。 理解 解释颅内肿瘤患者术后并发症的预防和护理。 运用 评估颅内肿瘤患者并为其制订护理计划。 （ ） ， 。 颅内肿瘤 intracranial tumors 是指颅内占位性病变 分为原发性和继发性两大类 其 、 、 ， 中原发于脑组织 脑血管 脑神经和脑膜等组织的肿瘤称为原发性脑肿瘤 身体其他部位恶 。 ， 性肿瘤转移至脑或邻近组织侵入引起的则为继发性脑肿瘤 颅内肿瘤可发生于任何年龄 以 ～ ， ， 、 。 20 50 岁多见 发病部位以大脑半球最多 其次为鞍区 脑桥小脑角 、 、 、 、 颅内肿瘤可分为神经上皮组织肿瘤 脑膜肿瘤 神经鞘细胞肿瘤 腺垂体肿瘤 先天性肿 、 、 、 ， 瘤 血管性肿瘤 转移性肿瘤 邻近组织侵入性肿瘤及未分类肿瘤 其中来自于神经胶质细胞 ， ， ～ ， 和神经元细胞的胶质瘤 是颅内最常见的恶性肿瘤 占颅内肿瘤的40% 50% 以星形细胞 ， 。 ， 肿瘤为最多 其次为脑膜瘤和垂体瘤等 儿童的颅内肿瘤发病率仅次于白血病 约占全身肿瘤 的7% ，以颅后窝和中线部位肿瘤为多。 案例11-1A 男性，68 岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2 个月，呕吐2 日入院。 体检：BP 130/80mmHg ，神志清楚，视物模糊不清，视盘水肿。有面部感觉减退，右侧肢体不全瘫痪， 右侧病理反射阳性。 头部CT ：颅内占位性病变。 问题与思考： 该患者的护理评估内容有哪些？ 【护理评估】 （一）临床表现 ， ～ 。 ， 本病起病多较缓慢 病程可自1 2 个月至数年不等 部分病例可呈急性或亚急性发病 108 第十一章　颅内肿瘤患者的护理 109 ， ， 、 ， 若肿瘤的恶性程度较高 进展迅速 或肿瘤发生出血 坏死等继发性变化 甚至可能出现卒 。 、 ， ， 中 由于肿瘤的原发部位 组织生物学特性的不同 不同肿瘤的临床表现各异 但以颅内压增 、 。 高 神经功能定位症状为共性 、 1．颅内压增高　颅内占位性病变的存在 肿瘤周围脑水肿以及脑脊液循环受阻出现脑积 。