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乙肝及乙肝疫苗热点问答 1、乙肝危害有多大？为什么婴儿、儿童感染危害更大？ 乙型肝炎感染呈世界性流行，据世界性卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌（HCC）。 我国于2006年进行的乙型肝炎流行病毒调查结果表明，我国1-59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%，据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中有症状需要治疗的活动性乙型肝炎患者约为2000多万。乙肝主要危害在于乙肝很容易慢性化，治疗时间长，需要休息，影响学业及事业，会对患者造成一定的精神压力和经济负担。部分病人可发展为肝硬化或肝癌而死亡。 感染乙型肝炎病毒时的年龄是致乙肝慢性化的最主要因素，在围产期（孕满28周(胎儿体重达到或超过1l60克)至产后7整天）和婴幼儿期感染HBV中，分别有90%和25%～30%发展为慢性感染，而5岁以后感染仅有5%～10%发展为慢性。 2、乙肝是如何传播的？ 乙肝是怎样在人群中传播流行的呢？人是如何感染上乙肝病毒的呢？很多乙肝患者及其家属对此产生困惑，经常听到有病人说：“我的乙肝是爸爸遗传给我的”、“我是妈妈遗传给我乙肝的”、“我经常在外面吃饭感染了乙肝”等等，没有一个正确的认识。其实乙肝的传播途径可以说是多种多样的，下面给大家介绍我国乙肝病毒的主要传播途径。 一、日常生活接触传播? 破损的皮肤和粘膜（包括 HYPERLINK /jibing/shizhen.htm \t _blank 湿疹、疥疮、 HYPERLINK /jibing/kouqiangkuiyang.htm \t _blank 口腔溃疡或糜烂）暴露于血液或传染性体液；共用剃刀、剃须刀、牙刷等；幼儿园共用玩具传播；共用设施，如纸币常被高污染，点钞员手指乙肝检出率达73%；美容操作如纹身、穿耳、修剪指甲等。 二、医院内传播? 污染的医疗器械、环境、医护人员/病人与病人之间的传播，血液透析及不洁注射传染已少见。 三、母婴传播? 乙肝阳性的母亲可传染其婴儿，宫内传播的可能较小，大多为围生期密切接触传播，母乳喂养并不使婴儿感染乙肝的风险增加，母婴传播可以通过注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合免疫有效阻止。 四、静脉吸毒? 共用注射器吸毒传播HBV风险较高。 五、性接触? 多表现为急性非显性感染，即为一过性，不知不觉间感染，随后再现抗体，极少发展为慢性乙型 HYPERLINK /jibing/ganyan.htm \t _blank 肝炎。 六、输血及血制品? 严格管理后仍有很少数传播，每百万单位血液约2~16例感染。 其它如共餐、共用食具、咳嗽、喷嚏、接吻、哺乳、偶然接触如握手、拥抱等不会传播乙肝病毒。蚊、臭虫等吸血昆虫在HBV传播中的作用尚无确实的证据。 3、新生儿为什么要在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗？ 我国大多数乙肝病毒表面抗原携带者来源于母源垂直传播及儿童早期的感染，因为新生儿对乙肝病毒无免疫力，而且免疫功能不健全，一旦感染了乙肝病毒，90％左右会引发慢性乙型肝炎病毒感染，成为乙肝病毒表面抗原携带者。由此可见，新生儿预防乙肝尤为重要。所有的新生儿都应在24小时内接种乙肝疫苗。同时建议，新生儿的乙肝疫苗剂量最好从5微克加大到10微克；确保新生儿0、1、6个月全程接种，即在孩子刚出生时、1个月大、6个月大时分别接种乙肝疫苗，打满3针。 4、乙肝疫苗的抗体是否一定要在接种完3剂以后才能产生？ 接种不同剂乙肝疫苗后一般都会产生抗体，不过研究证明在完成3剂接种之后体内产生的保护性抗体的几率大、滴度高。据观察，接种第1剂后，有30%～40%的人产生抗体，接种2剂后有60%～70%的人产生抗体，完成3剂全程接种后可使90%以上的人产生抗体。 5、父母是乙肝患者，孩子出生时接种过乙肝疫苗，应该什么时间再接种？ 母亲是乙肝病毒携带者的儿童是乙肝疫苗接种的重点人群，他们比一般儿童感染乙肝的几率要高很多。这些儿童在完成乙肝疫苗全程接种后的1个月，就可以采集静脉血检测乙肝病毒感染指标，了解是否被乙肝病毒感染以及疫苗免疫是否成功，如果乙肝病毒表面抗体＜10mIU/ml（毫国际单位/毫升）,则需要进行再次免疫，一般可采用3剂接种。 　　父亲是乙肝患者，儿童出生后也应尽早接种乙肝疫苗，按程序完成3剂全程接种。由于乙肝疫苗的保护持久性好，目前全球所有国家都不推荐加强免疫。但对于家庭成员中有乙肝病毒携带者的家庭成员来说，如果乙肝病毒表面抗体滴度＜10mIU/ml，可再次接种。 6母亲为“大三阳”，如何阻断母婴传播？ 　对HBsAg 阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h 内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，最好在出生后12