心理案例范文一般心理问题学生篇.docVIP

一例一般心理问题咨询的案例报告 摘要：李某，女，16岁，高一学生，从初中升入高中课程增多，难度加大，在入学不久的一次考试中成绩不理想，导致情绪紧张,焦虑,睡眠差,学习效率下降,经过收集资料，排除了精神病和神经症的可能，属于一般心理问题，经同来访者及母亲协商,制定了利用合理情绪疗法，强化行为训练对求助者提供心理帮助，改变来访者的错误认识方式,加强来访者的自信心,改善,紧张,焦虑情绪的预期目标,经过5次咨询，来访者的紧张,焦虑问题得到改善，同学关系融合，自信心增加，期末考试理想,取得了比较好的咨询效果。基本上达到了预期目标。 关键词：一般心理问题 不合理信念 合理情绪疗法 一、个人基本资料 1.李某，16岁，高一学生，独生女，某一中学生。 2.个人成长史：李某，身高1.55米，相貌较好，发育正常，父母在机关工作，家中经济富裕。此前没有患过重大的身体疾病及严重的心理障碍，目前，身体健康，无精神遗传病史，从小学到初中，父母要求严格，母亲做事也力求完美，所以该求助者从小学习十分刻苦认真，成绩一直名列前茅，因此，顺利考取了重点高中。 3.精神状况，情绪低落，焦虑紧张，生理功能未见明显变化。 二、主诉和个人陈述 来访者主诉：从小学到初中，学习成绩一直都是班里的前三名，老师对我很照顾，同学很羡慕我，我一直是班里的学习委，由于课程的增多，自我感觉学习优势不如其他同学，知识面也不如其他同学广，在入学不久的一次考试中考了11名，不理想，再加上选班干部时老师只让我担任了数学课代表，自我感觉受到了冷落，近来情绪低落，睡眠差，焦虑，紧张.现在考试过去一个多月了，但一回想起来上次的考试就紧张,担心以后考不好，越想越紧张，我想如果不紧张，静下心来做题，也许能考好，所以要求妈妈陪来咨询，希望尽快改变这种状况。 三、咨询师观察和他人反应 咨询师的观察和了解的情况 (1)来访者有母亲陪同前来咨询，情绪有点低落，精神疲惫，但很有礼貌，说话声音清晰，言语表达流畅，有礼貌，无幻觉，妄想，无知能障碍，自知力完整，有明显的求助要求。 (2)母亲平时对孩子要求严格，做事力求完美，对求助者期望很高，要求必须考前三名，老师对自己也要求很严格，所以来访者因为一旦考不好，就觉得对不起老师和家长。 (3)平时上课集中注意力学习下降，但能理解所学的知识。参加班里的集体活动较少。 (4)母亲反应平时能按时完成作业，从小性格内向，要强，爱学习，做事认真。从小学到初中一直是班里的前三名。 四、评估与诊断 1.诊断 （1）求助者目前身体健康，无精神遗传病史，经医院检查无器质性疾病。 （2）根据病与非病的三原则，求助者的主观认识和客观现实一致，知情协调一致，人格特征稳定，主动寻求帮助，有自知力，心理痛苦来自学习刺激，无逻辑思维混乱，无幻觉，妄想，等精神症状，可排除精神病。 （3）对照症状学标准，求助者在高中入学不久的考试中没考好，表现焦虑，烦躁，睡眠障碍，从严重程度来看，该来访者反应不太强烈，内容尚未泛化，没有对社会功能造成严重影响，从病程来看，该求助者的心理问题只持续一个多月，可排除严重心理问题。 （4）诊断结果：一般心理问题 2.鉴别诊断 （1）与严重心理问题相鉴别：严重的心理问题的刺激事件强烈，且内容泛化，社会功能造成严重影响病程超过2个月，该来访者心理问题并不严重，对社会功能功能也没有严重损失，持续时间短，只有一个多月，因此可排除严重的心理问题。 （2）与神经症鉴别，根据许又新教授诊断神经症的标准，该来方者的心理冲突属于常形，根据许又新教授评定神经症的具体三个标准来讲，第一，来访者病程较短，只有一个月，平一分，第二，精神痛苦的程度来讲，来访者可以自我摆脱痛苦，评一分，第三，社会功能轻度受损，评1分，共3分，因此可以排除神经症的诊断。 五、原因分析 1.生物性原因：16岁，处于青春期女孩，自尊心比较强，心灵容易受到伤害，情绪不稳定。 2.社会因素：在成长过程中，一直受到家长和老师，同学的呵护，形成了我是最棒，最可爱，完美的，别人不如我的错误认知，母亲是一个追求完美的人，要求严格，觉得每次考试必须拿前三名，这给来访者造成了很大的思想压力。 3.心理原因 （1）个性因素，追求完美，自我要求高 （2）错误观念，过于看重成绩，因为只有考前三名，否则就感觉糟糕至极，再父母身边长大，交际狭窄，导致性格内向， （3）上次没考好一直困扰自己。 六、咨询目标的制定 具体目标：根据以上的评估与诊断，同求助者及母亲协商，确定如下咨询目标，改变求助者的错误认识方式，加强来访者的自信心，改善焦虑，紧张的情绪体验，改善学习方法，多参加集体活动，与更多的同学交流，建立良好的人际互动关系。 最终目标与长期目标：完善来访者的个性，正确认识自我，促进心理健康发展。 七、咨询方法的制定 针对来访者的问题，与来访者协商