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输血不良反应调查处理及反馈程序 目的：为医教部及输血科参与临床科室输血不良反应调查处理及将调查结果反馈给临床医生提供操作程序。 范围: 适用于临床发生输血不良反应需要输血科进行调查处理的输血病例。 职责 输血科主任：负责制定相关程序，并监督执行情况。 临床用血管理委员会：负责审核、批准和发布输血科相关管理制度。 医教部及输血科：负责该程序的具体实施。 调查处理程序 医教部及输血科参与临床上报的所有输血不良反应的调查。 输血科主任负责解释所加做相关试验结果并永久保存。 临床医生将输血科的调查结果记录到受血者病历中。 急性溶血性输血反应立即抽取静脉血离心后观察血浆颜色溶血后游离血红蛋白立即升高，1-2小时达高峰。用输血前、后血液标本复查ABO血型与RhD血型、抗体筛查，并分别与血袋内剩余血液重复交叉配血试验。收集受血者输血后第一次尿，游离血红蛋白及尿胆。溶血反应后测血清胆红素。立即对受血者血样做直接抗球蛋白试验(Coombs试验)。立即将受血者血液做涂片检查，可发现大量红细胞碎片。细菌污染性输血反应输血感染性疾病管理制度及程序》。 怀疑因血液成分管理不当导致输血不良反应 查看该血液运输时的记录，查看运输条件是否满足要求。 查看血液储藏条件：如温度监测、空气培养、冰箱清洁消毒记录等。 查看血袋内血液的质量,查看是否有碎片。 血袋内血液做血培养。 其它输血不良反应：参见相应标准进行调查。 输血不良反应的反馈 医教部及输血科对每一例临床科室上报的输血不良反应时行总结，查找原因，并填写《输血不良反应调查及反馈登记表》反馈给对应的临床主管医生。 临床医生接到《输血不良反应调查及反馈登记表》后，应组织科内人员学习，并妥善保存。 医教部及输血科每半年对所有发生的输血不良反应进行汇总，分析、总结经验教训。对于因技术性或制度性原因造成的输血反应，要提出整改措施，避免以后再次发生。 输血不良反应调查及反馈登记表 科室名称 主管医生 患者姓名 性 别 年 龄 住院号 输血史 孕产史 疾病诊断 用药史 开始输血时间 输血反应发生时间 临床科室汇报时间 输注成分 已输血编号 已输入量 剩余量 查对内容 实 验 室检查 临床医生处理过程 处理结果 发生输血不良反应原因分析 医教部 意 见 记录者 记录时间