49儿童颅骨凹陷性骨折临床路径.docVIP

颅骨凹陷性骨折临床路径颅骨凹陷性骨折（ICD-10：）行颅骨凹陷骨折整复术（ICD-：02.0根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社）。 临床表现： 病史：多有头部外伤病史 （2）头皮血肿：在受力点有头皮血肿或挫伤 （3）局部下陷：急性期可检查出局部骨质下陷 （4）局灶性症状：当骨折片下陷较深时，可刺破硬脑膜，损伤压迫脑组织导致偏瘫、失语和/或局灶性癫痫等相应症状。 辅助检查： 头颅X线平片：包括正位、侧位和骨折部位切线位平片，后者可显示骨折片陷入颅内深度 （2）头颅CT扫描（含骨窗像）：凹陷骨折征象，平扫可除外有无继发颅内异常 (3) 血常规 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社）。 颅骨凹陷性骨折诊断明确，骨折凹陷深度cm需行凹陷骨折整复术较固定的凹陷骨折，采用凹陷四周钻孔、铣（或锯）下骨瓣，将其整复成形再复位固定需向家属交待病情及围术期可能出现的并发