中医基础理论绪论-.ppt

中医基础理论讲义 * 中医基础理论讲义 * 3、明清时期（综合汇通，深化发展时期） 明. 王肯堂《证治准绳》； 清.吴谦《医宗金鉴》、 陈梦雷《古今图书集成·医部全录》 张景岳：“阳非有余”，“真阴不足”；赵献可：重视“命门之火” .温病理论的创立 明·吴又可《温疫论》 ---- “戾气说” 清·叶天士《温热论》 —“卫气营血辨证” 吴鞠通《温病条辨》 —“三焦辨证” 薛生白《湿热条辨》 .清·王清任《医林改错》，改正解剖错误、发展瘀血理论 4、近代和现代 * ? 三、 中医理论体系的主要特点 整体观念 辨证论治 * (一)整体观念中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。 1.人与自然环境的统一性 对生理、病理、疾病防治的影响 2.人体是一个有机的整体整体 生理、病理、诊治方面。 以五脏为中心，以气血津液精为物质基础，以经络为联系通道，以心神来统驭。 体系内/体系间、形神一体观。 3.人与社会环境的统一性 对生理、病理、疾病防治的影响 * 道家的宇宙观 如同老子所说：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母”，“道之为物，惟恍惟惚”，“其上不皎，其下不昧”，“视之不见名曰夷，听之不闻名曰希，搏之不得名曰微”，这都是在说构成世界的原初物质——形而上者的“道”。古人将这种原初物质称之为“气”。 * 《黄帝内经》的元气说 《黄帝内经》受这些学说的影响，也认为“气”是宇宙万物的本原。在天地未形成之先便有了气，充满太虚而运行不止，然后才生成宇宙万物。如《天元纪大论》：“臣積（稽）考《太始天元册》文曰：“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天。布气真灵，珝统坤元，九星悬朗，七曜周旋。曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。’”这其实是揭示天体演化及生物发生等自然法则。在宇宙形成之先，就是太虚。太虚之中充满着本元之气，这些气便是天地万物化生的开始。由于气的运动，从此便有了星河、七曜，有了阴阳寒暑，有了万物。阴阳五行的运动，总统着大地的运动变化和万物的发生与发展。 * 黄帝内经的人与自然观 《黄帝内经》认为人与自然息息相关，是相参相应的。自然界的运动变化无时无刻不对人体发生影响。《素问·宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成”。这是说人和宇宙万物一样，是禀受天地之气而生、按照四时的法则而生长的，所以《素问·四气调神大论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。” * 黄帝内经的人与自然观 《素问·阴阳应象大论》也说：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”人生天地之间，人必须要依赖天地阴阳二气的运动和滋养才能生存，正如《素问·六节藏象论》所说：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五脏气。气和而生，津液相成，神乃自生。” * 黄帝内经的人与自然观 人的脉象表现为春弦、夏洪、秋毛、冬石，同样是由于人体气血对春夏秋冬不同气候变化所做出的适应性反应，以此达到与外环境的协调统一。如果人们违背了春生夏长秋收冬藏的养生之道，就有可能产生病变。如《素问·四气调神大论》说：“逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阳不长，心气内洞；逆秋气，则太阳不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。”就是一日之内、日夜之间，人体也会随天阳之气的盛衰而相应变化。如果违反了客观规律，也会受到损害。如《素问·生气通天论》说：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。” * * 人与自然环境的统一性 “天人相应”观 1、人禀天地之气而生存。 2、四时气候变化对人体生理、病理的影响。 生理： 春温、夏热—腠理开—汗多、尿少； 秋凉、冬寒—腠理闭—尿多 病理：春多温病、夏多泄泻； 秋多疟疾、冬多伤寒。 * 3、昼夜晨昏对人体生理、病理的影响 生理：人身的阳气 早晨——生发 日中——旺盛 日西——渐衰 夜半——入里 病理：旦慧、昼安、夕加、夜甚 * 中医不仅认识到一年四季气候变化以及昼夜晨昏給人体带来的影响，在一月之内，也同样受到影响。 如《灵枢·岁露篇》说：“月满，则海水西盛，人血气积，……月郭空，则海水东盛，人气血虚……。” 指的是海水受月球绕地球旋转时产生吸引力的影响，出现潮