冠心病与肺炎衣原体感染的相关性研究.docVIP

　　冠心病与肺炎衣原体感染的相关性研究 作者：程健君 罗强 孙黎 白雪梅 赵铁军 贾天军 【摘要】 目的：测定冠心病患者肺炎衣原体（CPn）感染情况，并与健康对照组比较，探讨CPn感染和冠心病的关系。 方法 ：采集100例冠心病（CHD）患者空腹静脉血，健康对照者60例，采用ELISA法对血浆中CPn IgG进行检测。结果： 100例冠心病人血浆CPn IgG阳性51例，占5100%；60例健康对照组血浆CPn IgG阳性20例，占3333%。冠心病组CPn IgG阳性率高于健康对照组，经χ2检验，χ2=4472，P=0029，两组肺炎衣原体感染比较有统计学意义。结论：冠心病组血浆CPn IgG阳性率高于健康对照组，肺炎衣原体在冠心病的发病过程中起到一定的作用。 　　【关键词】 冠心病；肺炎衣原体IgG；ELISA 　　【ABSTRACT】 Objective： The main aim of this study is to assess the CPn infection paring ples from CHD patients and 60 that of health controls ent. 　　【KEY ydia pneumoniae，CPn）与冠心病相关联的流行病学调查的文章以来，很多研究都显示CPn感染和冠心病之间存在某种关系，但也存在较大争议。因此本研究主要测定冠心病患者肺炎衣原体感染情况，并与健康对照组比较，探讨CPn感染和冠心病的关系，为其预防和 治疗 提供资料。 　　1 材料与方法 　　11 实验材料主要设备：低温冰柜（Thermo，美国）；酶标仪（Star fax 2100，美国）；普通高速离心机（TGL-168，上海）主要试剂：肺炎衣原体 ELISA试剂盒（深圳赛尔） 　　12 实验方法 　　121 标本的收集：空腹静脉血标本用EDTA-K2抗凝管（2ml）收集。冠心病（CHD）组:共100例，为河北北方学院附属第一 医院 20049~200510月住院的冠心病患者，男51例，女49例；年龄45~70岁，平均（6041±944）岁。病例均经心电图、心肌酶谱和临床症状等综合诊断，符合l全血放入15ml离心管中，5000转/min离心5min，分离血浆，-86℃保存，供测定血浆CPn IgG。 　　123 CPn IgG检测按CPn IgG ELISA试剂盒说明书，基本操作如下：标本及试剂准备 冠心病、健康对照血浆标本从低温冰柜（-86℃）中取出，溶解并恢复至室温，离心（3500转/min 5min）。取上清液3μl，用标本稀释液对标本进行1∶41稀释（加入120μl标本稀释液），混匀。操作步骤① 取100μl稀释标本加入酶标板中，同时设阴、阳性对照各一孔（均加100μl），空白对照一孔（加100μl 标本稀释液），轻轻混匀； ② 置37℃温浴30min；③ 甩去板中液体，每孔加入150μl洗板液进行清洗，室温静置3min，弃去洗板液，反复4遍；④ 清洗后，每孔加入100μl酶结合物，37℃ 30min，使酶标抗体与标本充分结合。⑤ 清洗，操作同 ③ ，洗涤5次；⑥ 清洗后，每孔加入显色剂A、B各50μl，37℃ 10min（从加第一孔时计时）；⑦ 用酶标仪比色测定波长为450nm，在20min内完成。 　 　2 结果 　　结果判定 P/N≥21为阳性； P/Nlt;21为阴性。P/N为标本/阴性对照OD值；阴性对照小于010时以010计。冠心病组、健康对照组衣原体感染的比较，采用两样本率比较的χ2检验。100例冠心病人血浆CPn IgG阳性51例，占5100%；60例健康对照组血浆CPn IgG阳性20例，占3333%。冠心病组CPn IgG阳性率高于健康对照组，经χ2检验，χ2=4472，P=0029，冠心病组、健康对照组肺炎衣原体感染的比较差别有统计学意义,见表1。 　　表1 冠心病组、健康对照组肺炎衣原体感染比较（略） 　　注：*χ2=4472, P=0029 　　3 讨论 　　肺炎衣原体感染与冠心病之间的关系一直是近年来倍受关注的课题。1988年Saikku等[1]首次报道肺炎衣原体与冠心病相关联的流行病学调查，自此冠心病的感染机制日益受到人们重视，进行了大量的基础、血清流行病学和临床 研究 ，并得出了不同的结论。顾向明[2]等采用酶联免疫法测定50例冠心病患者、33例冠脉造影正常的非冠心病组患者和44例正常对照者血清CPn IgG和IgM，探讨肺炎衣原体(CPn)与冠心病(CHD)的相互关系，结果冠心病组与非冠心病组和正常对照组CPn IgG比较有显著性差异(Plt;001)，得出CP感染与CHD的发生密切相关的结论。Davidson等[3]对60例尸检病例进