主动脉内球囊反.pptVIP

外科方面：心脏手术前的预防准备，特别是高危CABG手术的预防准备（LVEF≤40%，左主动脉狭窄≥70%，再次CABG，不稳定心绞痛）；心脏手术后心肌功能障碍,脱体外循环机困难者；先天性心脏病，缺陷矫正后的心脏支持； CABG手术后保持移植血管通畅；体外循环搏动性血流；等待心脏移植；严重心脏病患者非心脏手术时的预防性支持。 * I A B P 的 禁 忌 症 绝对禁忌症：主动脉瓣关闭不全；主动脉夹层动脉瘤。 相对禁忌症：心脏病终末期（准备心脏移植者除外）；动脉粥样硬化及严重周围血管疾病；疾病终末期，如：癌症转移，脑死亡；未经切除的腹主动脉瘤；过度肥胖；有经皮插入禁忌证者 * 撤除IABP的指征 有下列表现时IABP支持可以终止:由于低心排而引起的低灌注现象消失：精神状况改善；四肢温暖；肺无啰音；尿量30ml/小时；心血管系统持续稳定于对正性肌力药物低剂量需求范围；心率低于110次/分；MAP70mmHg；由心肌缺血引起的新发生的室性早搏少于6次/分，且为非成对出现或单发病灶；心脏指数大于或等于2L/min/m2，且缩短速率不超过20%；IABP逐步撤除后左室舒张末压（肺动脉、肺动脉舒张压）的增加不得超过20%。 * 撤 机 方 法 先将辅助频率由一个心动周期一次（1：1）逐渐依次减至两个心动周期一次（2：1）、四个心动周期一次（4：1）、八个心动周期一次（8：1）