儿童内分.pptVIP

临床表现 性发育年龄提前 骨龄超前 性心理问题 颅内肿瘤者后期出现颅压高等 * 性早熟对儿童身心发育的不利影响 ①由于发育成熟过早，使骨骼生长时期缩短，骨骺会过早闭合，而影响其最终身高 ②患儿虽然性发育开始成熟，但其实际年龄，心理成熟程度却与此不相一致，很容易造成孩子的心理障碍 ③由于性早熟可产生与年龄不相符的性冲动，容易误入歧途而引起一些社会问题 * 实验室检查 （一）骨龄测定 （二）Ｂ超检查 （三）CT、MRI检查 （四）血清、尿液激素测定 （五）GnRH刺激试验 * GnRH激发试验 剂量： GnRH 100μg/M2或 2.5μg/kg.次 最大量100μg/次 溶于2mlNS，静脉注射 取血时间：于 0’30’60’90’分别取血 同时测定LH、FSH 正常青春期个体，GnRH刺激后LH、FSH在20－30分钟升高，60分钟左右开始降低 * 根据LH、FSH峰值和LH/FSH峰值的比值判断 当LH峰值 15U/L（女） 25U/L (男） 提示下丘脑－垂体－性腺轴成熟 若以LH反应为主，LH/FSH1 ，提示中枢性性早熟的可能 若以FSH反应为主，LH/FSH?1，支持单纯性乳房发育 若有中枢性性早熟典型临床表现，即使以FSH反应为主，在排除其他导致乳房发育因素后，仍可考虑性腺