傅健介绍：干燥综合症的病理.pptVIP

诊断标准（Schirmer试验） 5mm×35mm的滤纸； 距一端5mm处折成直角； 将该端置入下眼睑结膜囊内； 闭眼5分钟后取下滤纸，自折叠处测量潮湿部分的长度； 少于10mm为阳性。 * 诊断标准（角膜染色试验） 荧光素或孟加拉红或lisamin绿溶液滴入双侧结膜囊内 ； 生理盐水洗去； 裂隙灯下检查角膜和球结膜； 染色点≥10个提示有损坏的角膜和结膜细胞。 * 诊断标准（唇腺活检） * 诊断标准（唾液腺放射性核素检查） 静脉注射99mTc； 60分钟后，观察各唾液腺的量及排泌速度 * 鉴别诊断 系统性红斑狼疮（SLE）： 项目 SLE pSS 年龄 青年女性 中老年女性 发热 多见 不多见 蝶形红斑 有 无 眼干 可有可无 多见 肾损伤 肾小球损伤为主 肾小管酸中毒常见 高球蛋白血症 不明显 明显 低补体血症 明显 不明显 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA） 有 无 SSA、SSB抗体 极少出现 严重 骨破坏 轻微 明显 炎症程度 pSS RA 项目 非自身免疫病的口干： 老年性腺体功能下降、糖尿病性或药物性等； 病史、各个疾病自身特点以鉴别 * 治 疗 无根治方法； 主要治疗为替代和对症治疗； 治疗目的：预防因长期口、眼干燥造成的局部损伤，密切随诊观察病情变化，防治本病系统损害。 * 治疗原则 改善口干、眼干