肠梗阻的治疗进展20100816.pptVIP

经肛肠梗阻减压管的构造特点 气囊的前方设多个大的侧孔，可保证持续清洗减压吸引的进行。 狭窄部扩张用扩张器的前端为圆锥形，且具有造影性。 钳道对应扩张器可通过内视镜钳道插入，对导丝可起到支架作用。 导丝前端为球状，减少了穿孔的危险性。 设有单向补气阀和补气通道，防止过度吸引造成肠道的过高负压。 * 经鼻型肠梗阻减压管的优势及特点（－） 较普通胃管长，头端有水囊，可随重力作用更深入肠管，直接在梗阻部位减压。 经鼻型肠梗阻减压管的优势及特点（二） 对单纯粘连性肠梗阻减压效果好，缓解率高，甚至可避免手术； 对于粘连严重和反复粘连的肠梗阻： 可术中行肠排列，避免术后梗阻复发； 亦可非手术行肠排列缓解肠梗阻。 李德春 权斌 .手术肠排列治疗粘连性小肠部分梗阻的临床观察.中华全科医师杂志 2008 7（11）：784－785 病例（一） 患者，朱xx，男性，73岁；因“直肠癌术后5年，腹胀呕吐20天”入住我院消化内科。 入院PE：腹膨隆，可见陈旧性手术疤痕，中腹部压痛（＋），肠鸣音活跃，移动性浊音（－）。 入院急诊腹部平片示肠梗阻。 入院3天后即转入普外科，并于一周后全麻下行小肠、大肠粘连松解＋小肠梗阻减压＋小肠部分切除术。 术后47天患者再次出现腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，复查平片提示再次出现肠梗阻。 术后47天 术后57天 术后62天，患者再次出现粘连性肠梗阻转入我科。 立即于内镜