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参麦注射液在剖宫产术后的应用 　　【摘要】 目的 观察参麦注射液在治疗剖宫产术后患者的临床效果。 　　方法 观察302例剖宫产术后患者应用参麦注射液后的头晕、恶心发生率,下床活动时间、肛门排气时间、术后24小时内阴道出血量、体力恢复正常时间,并与同期300例剖宫产常规用药患者进行比较。结果 治疗组头晕、恶心发生率明显降低(P0.01),下床活动时间、肛门排气时间、体力恢复正常时间明显缩短(P0.01),术后24小时内阴道出血量明显减少(P0.01)。结论 应用参麦注射液可以使剖宫产术患者术后头晕、恶心发生率明显降低,下床活动时间及胃肠功能恢复时间提前,术后阴道出血量明显减少,体力恢复正常时间明显缩短,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。 　　【关键词】 参麦注射液;剖宫产术;术后康复 　　文章编号:1003-1383(2010)03-0301-02 中图分类号:R 719.8 文献标识码:A 　　doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.028 　　 　　剖宫产作为孕产妇紧急状况下终止妊娠的急救措施、阴道分娩之外的补充分娩方式,是产科非常基本的手术,也是妇女们接受的最普遍的产科手术。近年,文献报道欧美国家的剖宫产率在20%～30%[1~2]。而我国局部地区的剖宫产率可高达60%以上。剖宫产术后如何使产妇尽快恢复健康已经引起学术界的关注,我们通过在临床实践中长期观察,发现剖宫产术后应用参麦注射液静脉滴注对患者术后康复起到良好作用,现报道如下。 　　 　　资料和方法 　　 　　1.一般资料 选取全部剖宫产病例602例,共分为两组,治疗组302例,年龄19～43岁,平均29岁;初产妇175例,经产妇127例;孕35～36+6周4例,孕37周～孕40周253例,孕40+1周～孕42周45例。对照组300例,年龄19～42岁,平均28岁,初产妇177例,经产妇123例,孕35～36+6周3例,孕37周～孕40周254例,孕40+1周～孕42周43例,两组年龄、手术指征、孕产次具有可比性(P0.05)。两组手术指征分布情况见表1。 　　2.治疗方法 术后对照组常规静滴克林霉素、立止血注射液抗感染及止血治疗,用缩宫素20单位静滴促进宫缩,肌注维生素B??1促进肠功能恢复,嘱其术后第一天下床活动。治疗组除上述治疗和护理外,加用参麦注射液(神威药业生产)40 ml稀释于5%葡萄糖注射液500 ml中静滴,每日一次,5天后停药。 　　3.观察指标 观察两组头晕、恶心发生率,下床活动时间、肛门排气时间、术后24小时内阴道出血量、体力恢复正常时间。 　　4.统计学方法 采用SPSS 10.0软件进行统计学处理,计量资料以(-?±s)表示,用t检验,计数资料用χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。 　　 　　结果 　　 　　治疗组头晕、恶心发生率为4.97%,对照组为84.00%;治疗组下床活动时间、肛门排气时间、24小时阴道流血量、体力恢复正常时间均明显少于对照组(P0.01)。见表2。 　　 　　讨论 　　 　　剖宫产手术由于其经腹的手术方式,使胃肠功能受到一定干扰,功能受到抑制,仅靠其自然恢复需要2～4天,甚至更长时间。现代医学鼓励患者早期下床活动,以增加胃肠蠕动,促使其功能早日恢复,防止术后肠粘连,提倡早日进食,促进伤口愈合及肌体康复。由于术中对组织的牵拉及刺激、术中麻醉药物的影响、术中失血等诸多因素,导致患者术后易发生头晕、恶心等不适,影响了患者术后进食及活动,延迟了其体力恢复时间。另外,因剖宫产术后子宫疤痕的影响,容易引起子宫收缩不良,术后失血量增加,以上的各种因素,最终导致产妇康复慢,体力恢复时间长。而参麦注射液由人参、麦冬组成,现代医学研究提示[3],人参含30多种人参皂甙、人参多糖、人参蓓半萜烯、β-榄香烯、人参炔醇、人参黄酮甙、人参活素等。麦冬含有多种甾体皂甙,β-谷甾醇、豆甾醇等,对心血管系统有改善心肌收缩力的作用,可提高机体对缺氧的耐力,还有降糖和抗菌作用。 据文献报道[4]参麦注射液用于各种休克和创伤反应时,可兴奋肾上腺皮质系统,增强网状内皮系统对各种病理性物质的清除作用,改善心、脑、肝血供和改善微循环。它用于休克治疗时能明显升高血压、强心、改善微循环、减慢心率,一定范围内降低多巴胺的用量[5],其用于心脏病疾患及心脏功能不全时,可强心升压,改善冠脉血流量,增加机体耐缺氧能力,保护、修复心肌细胞及抗心律失常[4]。因此,参麦注射液可用于治疗充血性心力衰竭[6]。参麦注射液还对神经系统有兴奋、镇静及安定作用,有拟胆碱活性和儿茶酚胺活性的作用,对血压有双重调节作用。有文献报道,参麦注射液能增加交感神经的张力,加强心肌收缩力,增加心输出量,扩张