听力正常成人CE-Chirp声与click声听性脑干反应特征比较.pdfVIP

CHIN ARCH OTOLARYNGOL HEAD NECK SURG / October 20 16,Vol.23,No.10 613 DOI: 10 16066/j 1672-7002.2016.10.016 .~乒E草签垒画…· 昕力正常成人C巴Chirp声与click声昕性脑干反应特征比较 汪晓锋，高兴强 厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科，福建 厦门 361000 [关键词] 成人( Adult) ; 诱发电位， 听觉，脑干 ( Evoked Potential. Auditory , Brain Stem) ; CE-Chirp剌激声(CE-Chirp acoustic stimulation ) ; click刺激声( click acoustic stimulation ) 昕性脑干反应(ABR) 在神经科及耳科已被广泛应用， .，..在~~ 评估客观昕力及判断病变部位。 常用剌激声信号有短声 (click) 、短音(tone pip) 和短纯音(tone burst ) 等，其中最 2.1 两种刺激声ABR波I、 III、 V披形辨认率。 刺激声强度 常用为click声。 近年来， CE-Chirp音已逐渐被用于临床。 80 dB nHL时， c1ickABR烟、 III、V波形辨认率为100%0 CE- 本研究通过对听力正常成人同时行click ABR及CE-Chirp Chirp ABR泊、 III、 V波形辨认率分别为60% ( 36/ 60) , 97% ABR检查，将两者进行比较，探讨听力正常成人CE-Clurp ( 58/ 60) , 100% ( 60/ 60) 。 两种剌激声诱发放形图(图1) 。 ABR!特点，为成人客观昕力检测提供参考。 v 国匾蝠军E茄画闭· 1.1 研究对象。 选择2014年8月-2015年6月厦门大学附属 第一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的听力正常成人30例 (60耳) ，其中男17例(34耳) ，女13例(26耳) ，年龄21-35 岁，平均(27. 82:t 1.31 ) 岁。 所有患者在门诊就诊检查时排除 外、中耳疾患，并在我科听力检查室行纯音测昕及声导抗 检查，满足纯音听|渴各频率气导昕阔均ζ20 dB HL; 双耳 鼓室图均A型。 本研究通过厦门大学附属第一医院伦理委 员会审核批准， 所有入选者均签署知情同意书。 1.2 ABR测试方法。 测试仪器为国际听力公司InteI就oustics⑧ 出厂的Eclipse EP25诱发电位仪，自带click和CE- Chirp两种 剌激声，测试在屏蔽室内进行，测试前嘱受试者关闭所有 通讯设备，平卧位， 保持镇静睡眠状态，磨砂膏脱脂后，分别 将参考电极至双侧乳突(或耳垂) ，记录电极置前额正中发 际下，鼻根部接地极。 检测电阻， 使各个极间电阻5kO，使用 皿3础菌人式耳机，剌激声为交替波，带通滤波0.1 -1 .5 kHz , 剌激速率39.1 sl次，叠加2000次分别进行click和CE-Chirp 声ABR测试。 两耳分别测试，从80 dB nHL开始记录，以 10 dB为一档逐渐递减， 直至披V反应阔值附近时改为5 dB 一挡 。 每个剌激声强均描绘2条，观察重叠性以确保波形 6 7 8 9 判断准确性。 相同条件下观察两种剌激声诱发ABR各波披 B 形辨认率、潜伏期、波V反应闽及检测时间。 分别记录剌激 图1 CE-Chirp ABR (A) 和Jclick ABR ( B) 诱发ABR披V波形囱 强度80 dB nHL和60 dB nHL时波V振幅。 1.3 ABR波形辨认标准。 ①clickABR及CE-Cllirp ABR波 2.2