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　　奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症对照分析 作者：马祖峰，温连平，马连华 【关键词】 奎硫平；氯氮平；精神分裂症 　［摘要］ 目的 了解奎硫平对精神分裂症的疗效和不良反应。 方法 用奎硫平 治疗 精神分裂症36例，与氯氮平治疗的32例进行对照 研究 。以阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）进行评分。结果 两组疗效差异无显著性（Pgt;0.05），奎硫平不良反应显著少于氯氮平组。结论 奎硫平是一种安全有效的抗精神病药。 ［关键词］ 奎硫平；氯氮平；精神分裂症 2006年1~3月，我们通过观察奎硫平（商品名：思瑞康）治疗精神分裂症患者的疗效及不良反应，现将68例 分析 报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 68例均为2006年1~3月我院住院患者，均符合 中国 精神障碍分类与诊断标准、第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准，阳性与阴性症状量表（PANSS）总分≥60分。68例随机分为两组。奎硫平组36例，男19例，女17例；年龄16~59岁，平均（24.0±6.6）岁；病程1个月~8年，平均（1.4±0.8）年。氯氮平组32例，男17例，女15例；年龄17~59岁，平均（23.9±7.1）岁；病程1个月~9年，平均（1.8±0.7）年。两组以上各项差异均无显著性（P均gt;0.05）。 1.2 方法 药物清洗期1周，奎硫平起始剂量100 mg/d；以后根据患者耐受情况逐渐加量，在2周内达到400~800 mg/d。氯氮平起始剂量为50 mg/d，以后逐渐增加，在2周内达到250~450 mg /d。疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS），在治疗前和治疗2、4、6、8周各评定1次。评定一致性检测（r=0.88~0.92）。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 奎硫平组痊愈16例，显著进步12例，进步5例，无效3例，有效率91.7%,显效率77.8%；氯氮平组痊愈14例，显著进步10例，进步5例，无效3例,有效率90.6%,显效率75.0%。两组差异无显著性（Pgt;0.05）。 2.2 两组PANSS评分比较 见表1。表1 治疗 前后PANSS评分比较注：与治疗前比较，*Plt;0.05，**P＜0.01 奎硫平组治疗前PANSS总分及各因子分与氯氮平组相仿（Pgt;0.05）,经8周治疗后，两组PANSS总分及各因子分低于治疗前，差异均有显著性（Plt;0.01~0.05）；但两组之间差异无显著性（Pgt;0.05）。 氯氮平组主要不良反应有流涎8例，便秘4例，粒细胞减少、心电图T波改变各2例，心动过速、皮疹1例。奎硫平组有恶心、呕吐3例，嗜睡2例，锥体外系症状1例。 3 讨论 奎硫平作为一种新型的抗精神病药,与氯氮平同样具有对5-羟色胺2A的强亲和力，对急、慢性精神分裂症有治疗和预防复发的作用，并能改善认知功能［1］。本 研究 结果显示，治疗后两组患者PANSS总分及各项因子分均有明显的下降，两组之间同期比较，差异无显著性，说明奎硫平对精神分裂症有较好的疗效，并且两药疗效相当，不良反应奎硫平组明显低于氯氮平组，与余国汉报道一致［2］。 我们认为，奎硫平为安全有效、不良反应轻且耐受性好的抗精神病药。 ［ 参考