糖尿病足部护理和傻乃口护理--杨兵全 - 副本.pptVIP

运动神经病变 A. 萎缩、无力、足下垂 B. 畸形/结构异常 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 自主神经病变 A. 去交感神经性微血管扩张 B. 无汗症 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 神经病变的评估 ? 触觉检查---10克尼龙丝感觉检查： ? ? ? ? 检测小纤维感觉神经 保护性触觉检查 简单便捷 定性检查 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 神经病变的评估 ? 保护性温度觉---局部皮肤凉热感觉检查 ? 水杯法：将水杯中分别倒入凉水和温水，然后用 杯壁接触足部皮肤，评判患者的凉热感觉。 ? Tip-Therm凉热感觉检查器。 一头为金属 凉感觉 一头为聚脂 温感觉 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 神经病变的评估 ? 凉、热、痛浅感觉定量检查 ? 专业的科研仪器，可以精确的评估患者的凉、热、 疼痛等。 美国CASE IV 定量感觉阈值检测系统 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 神经病变的评估 ? 震动感觉检查---定量音叉/震动检查仪 ? 代表大纤维感觉神经，深感觉检查。 ? 与糖尿病足溃疡发生率有密切关系。 音叉定性检查 ?早期发现周围神经病变已经成 为一种评判标准。 ?预测糖尿病足溃疡风险 0-15V-低风险 16-25V-中度风险 25V - 高风险 ?预测患者心脑血管疾病死亡率 Bio-thesiometer Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 音叉震动感觉检查 ? 128Hz音叉震动感觉检查：使用128Hz听觉医用音叉，敲击震动后，置 于患者足趾骨性标志处，到患者不能感觉震动时，记录患者感觉到震 动的时间。 不足：不能消除因敲击轻重而带来的音叉震动大小误差。 ? Rydel Seiffer 定量音叉（Germany）： 神经病变专用音叉，为音叉增加刻度， 使音叉震动大小可以量化。较普通的 听觉音叉更准确。 神经病变定量刻度 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分级 0级 1级 2级 3级 4级 5级 临床表现 有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡 表面溃疡,临床上无感染 较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染 深度感染,伴有骨组织病变或脓肿 局限性坏疽(趾、足跟或前足背) 全足坏疽 足溃疡– WAGNER分级 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 创面－－伤口的分类 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 糖尿病足部护理与伤口护理 东南大学附属中大医院内分泌科 中大医院糖尿病足病中心 杨兵全 Evaluation only