姑息护理在艾滋病晚期的应用及体会.docVIP

　　姑息护理在艾滋病晚期的应用及体会 【摘要】 目的 探讨提高艾滋病晚期患者生存质量的方法。方法 回顾性 总结 86例艾滋病晚期患者住院期间采取姑息护理的效果。结果 实施姑息护理有利于降低艾滋病晚期患者的负性情绪，改善预后，提高生活质量。结论 通过姑息护理，使艾滋病晚期患者保持良好心态，增强战胜疾病信心，积极参与 治疗 ，减轻痛苦，不同程度地提高了生活质量。 【关键词】 艾滋病;姑息护理;心理护理 　　[Abstract] Objective To improve the quality of life of AIDS patients ethods.Methods To revieplementation of the palliative care of AIDS patients help reduce the negative emotions, improve the prognosis and quality of life.Conclusion Palliative care, to patients aintain a good attitude, and enhance confidence in overing the disease, actively participate in treatment, to alleviate suffering in varying degrees to improve the quality of life. 　　[Key mune deficiency syndrome ,AIDS) 是一种由艾滋病毒(HIV) 引起的导致机体无法抵抗各种感染侵袭,继而危及生命健康的致命性疾病。目前，我国艾滋病(AIDS) 的传播速度正在加快，流行区域不断扩大，报告感染人数呈上升趋势，流行形势十分严峻 [1]。随着AIDS患者数量的增长， HIV的流行已从高危人群向普通人群扩展[2]。高效抗病毒治疗 (HAART)的出现, 虽然有效地降低了AIDS患者的死亡率，但还是有一部分病人进展到终末期，其病人不仅要承受病痛折磨，还要背负耻辱并受到严重的歧视和社会排斥。为AIDS患者提供人性化的关怀成为了AIDS防治中的重要工作。随着临终关怀的产生和 发展 ，健康观念的更新以及医学模式的转变，姑息护理应运而生，世界卫生组织(2002)将姑息护理定义为对那些患无法治愈疾病的病人提供积极的整体护理，通过评估和有效控制疼痛及其他躯体症状，处理心理社会和精神方面的系列问题，最大可能的提高病人及家属的生活质量[3]。在一些西方国家，因疾病无法治愈而获得姑息护理已被视为一项基本人权，任何人都有减轻痛苦提高生存质量的权利[4]。 　 　1 临床资料 　　1.1 一般资料 在2008年6—12月半年中我科共收容艾滋病晚期患者86例，其中男61例，女25例;初中及以下文化程度者53例，高中及中专24例，大专及以上9例。以上患者意识清楚，无交流障碍，对本身疾病有一定认识。 　　1.2 方法 护士利用输液、查房、巡视病房等机会与患者交流、启发、诱导。患者表达内心的感觉和情绪，对患者的诉说采取同感性倾听，给予情感支持，耐心解答患者提出的问题，给予及时疏导、宣泄，同时加强与患者亲友沟通，取得家庭与社会的支持。将不适的症状及评价方法、治疗用药等知识告诉患者及家属，并强调所有的不适都能有效地控制，让患者主动报告不适症状，参与治疗。 　 　2 姑息护理 　　2.1 基础护理 　　2.1.1 制订护理计划，实施个性化护理 根据艾滋病晚期病人的生理及心理问题，对患者进行准确评估，并根据护理问题的发生、发展和程度及时制定护理计划。实施人性化管理，病房内允许其摆放对其有意义的物品，如喜欢的照片、书籍等，尽量让其在愉快的环境中接受治疗和护理。 　　2.1.2 注意舒适护理 舒适护理能使人在心理、生理、社会、情感上达到最愉快的状态，或缩短降低不愉快的程度[5]。艾滋病患者在晚期临终阶段，医务人员的主要任务不再是治愈疾病，延长生命，而是控制症状，减轻痛苦。因此，在护理过程中应尽可能地创造安静、通风、光线良好的居住环境，仔细的做好口腔护理、皮肤护理，增加病人的舒适感，提高治疗和护理效果。 　　2.2 症状护理 　　2.2.1 疲乏护理 疲乏是艾滋病患者晚期最频繁出现的症状。疲乏是由多种因素引起的[6]，是疾病 自然 的进展过程。营养状况差，精神沮丧，贫血等改善其影响因素并合理使用药物对缓解疲乏有很大的作用，可明显改善病人活动度。 　　2.2.2 褥疮护理 艾滋病晚期患者由于长期慢性消耗，恶病质引起机能紊乱，褥疮是常见的并发症之一。姑息性褥疮护理的重点在于保持创口不再扩大及防止感染，并处理异味和分泌物。做好皮肤护理，清洁