婴幼儿夏秋季腹泻的护理体会.docVIP

　　婴幼儿夏秋季腹泻的护理体会 　关键词婴幼儿；夏秋季；腹泻预防及护理 　　 　　小儿腹泻是由克轮病毒引起的一种常见的肠道感染性疾病，集中发生在8月中旬到11月中旬，以9月份为发病高峰。发病年龄多发生在2岁以下，1岁以内者占半数，临床表现为起病急，稀水样便为主，夹有粘液，不腥臭，常伴有呕吐，严重者可致脱水，电解质紊乱，对小儿健康威胁很大。对腹泻患儿积极 治疗 的同时，必须提供相应的护理措施，以促进患儿的康复。现结合小儿腹泻的护理工作，谈谈我们的体会。 .L.编辑。 　　 　　1临床资料 　　 　　我科从2007年1月至2008年1 月共收治小儿腹泻病人66例 ，男 36 例 ，女 30 例，年龄最小的34天，最大的 10 岁，1岁以下43 例 ，1～2 岁 15例，腹泻次数最少 5～6 次/ 天，最多15～16 次/ 天，住院天数最短2天，最长19 天，平均住院 519天。 　　 　　2预防及护理 　　 　　2.1预防 　　如新生儿以鲜牛奶为主，少食多餐喂养，配奶时间不宜过长，一般喂奶前半小时配制，鲜牛奶温度为40℃为宜。不宜用冻牛奶喂养。护理人员喂前要洗手，喂奶时做到一对一来喂，奶瓶必须高温消毒。多晒太阳，多活动，增强体质，预防感冒，悉心护理，以预防为主。 　　2.2密切观察病情 　　护理人员首先观察患儿排大、小便及呕吐物的性质、次数、量及时间，及时报告医生，以得到及时的治疗。 　　2.3 床边隔离 　　预防院内感染，护理每个小孩前后必须洗手，衣物、尿布、洗面毛巾、用具及便盆应分类消毒，管理好粪便及呕吐物、便盆消毒，尤其是尿布高温消毒，每天用系外线灯进行空气消毒，以免发生交叉感染。 　　2.4 饮食护理 　　例如：喂养不当，喂养不定时，量忽多忽少，食物成分不适宜，过早地喂大量的淀粉和脂肪类食物，或突然改变奶粉的种类和断奶，都可引起消化紊乱而发生腹泻。人工喂养比母乳喂养的发病率高。所以要严格管理好每个小孩饮食的卫生。 　　2.5加强口腔护理 　　患儿常有呕吐，进食少，口腔易干燥及不洁，细菌易口腔内繁殖，常伴有口腔炎，鼓励患儿多饮温开水，保持口腔清洁湿润，对年龄较小的婴儿，加强口腔护理，保持口腔清洁，如有鹅口疮，可用2℅碳酸氢钠清洗后涂制霉菌素。 　　2.6 加强臀部的护理 　　由于大便次数多，易引起臀红，因此要勤换尿布，每次大便后用温水冲洗臀部，用卫生纸擦干，选用柔软、吸水性强的尿布片，保持臀部皮肤清洁。如有臀红，可涂复方曲安奈德乳膏或皮炎平乱搞，有臀部皮肤破损者采用暴露并用红外线灯照射，以保持干燥，并涂上1℅龙胆紫和四环素软膏。 　　2.7按医嘱严格执行补液原则 　　补碱性药物时勿漏出血管外，以免引起局部组织坏死。重视静脉输液注意事项，经常巡视，保证静脉输液顺利进行，注意脱水、酸中毒或低血钾等变化。 　　2.8重症患儿应卧床休息 　　患儿有呕吐时，应采取侧卧位，以防呕吐物吸入呼吸道，导致窒息。注意翻身和变换体位，腹胀者给予腹部热敷，但注意温度，防止烫伤。 　　 　　3饮食调理 　　 　　根据机体在腹泻时水分大量丢失的特点，宜增加流质饮食的摄入，如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等。 　　在饮食中适当添加一些水果和蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、黄瓜、柑橘等，不仅能够补充丰富维生素C、B，而且起到止泻、收敛作用，还可增加体内津液。鸡蛋羹摄入后也有收敛作用，并可保护胃黏膜和溃疡面。 　　小儿秋季腹泻大多数为肠道病毒感染所致。对抗生素无效，故而必须谨慎使用抗生素以避免造成抗生素的滥用。针对小儿秋季腹泻可用如霍香正气水、黄连素和正气胶囊等口服，以抗炎祛毒，调理脾胃，促进病情好转。 　　 　　 参考