宁阳县实施CIDA-WHO赠款结核病控制项目社会与经济效益分析.docVIP

　　宁阳县实施CIDA/WHO赠款结核病控制项目社会与经济效益分析 【关键词】 结核 　　【摘要】 目的 分析 宁阳县实施CIDA/.编辑。 　　关键词 结核 肺 预防和控制 　　结核病是一种严重 影响 人民身体健康的慢性呼吸道传染病和社会广泛关注的公共卫生 问题 ［1］ 。为巩固世界银行贷款结核病控制项目的效果，宁阳县自2002年9月开始实施了CIDA/WHO赠款结核病控制项目，凡具有肺结核可疑症状者实行免费（胸透、查痰）检查，对涂阳肺结核病例采用短程、间歇、不住院化疗的方法，实施全程督导化疗管理，取得了显著的社会和经济效益。现将2002年9月～2004年8月实施CIDA/WHIO赠款结核病控制项目社会与经济效益分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料来源 2002年9月～2004年8月宁阳县肺结核患者发现、治疗管理项目月报表、季报表、年报表和CIDA/WHO赠款额度、地方配套资金分割单与财务报表。 　　1.2 方法 　　1.2.1 患者发现 凡有咳嗽、咳痰3周以上或有咯血、胸痛等可疑症状者可到县结核病防治专业机构接受免费检查。同时，采用报病奖励的办法鼓励转诊，以提高传染现患者的发现率。 　　1.2.2 治疗方案 初治涂阳2H 3 R 3 E 3 Z 3 /4H 3 R 3 ;复治涂阳2H 3 R 3 E 3 Z 3 S 3 /6H 3 R 3 E 3。 　　1.2.3 化疗管理 全程督导化疗即在治疗的全过程中，患者的每次用药均在医务人员直接面视下进行，药品由医务人员管理。如漏服要在24h内补服。 　　1.2.4 疗效检查 初治涂阳患者在疗程满2、5、6个月时，复治涂阳患者在疗程满2、5、8个月时，各查痰一次;初、复治涂阳患者在疗程满2个月时，痰菌仍为阳性者，应在治疗满3个月时增加查痰一次;复治涂阳患者若满5个月痰菌仍阳性，应在满7个月时增加查痰一次。 　 　2 结果 　　2.1 患者发现登记情况 CIDA/WHO赠款结核病控制项目期间，累计接诊可疑肺结核患者4042例，确诊活动性肺结核患者707例，其中初治涂阳患者560例，占79.2%;复治涂阳患者131例，占18.54%;新发涂阴患者16例，占2.3%。 　　2.2 款与配套经费 两轮（年）CIDA/WHO赠款结核病控制项目期间共接受赠款11.42万元，地方配套13.05万元，共计24.47万元，配套比例为1∶1.1。 　　2.3 治疗转归 两轮（年）CIDA/WHO赠款结核病控制项目期间，共免费治疗涂阳肺结核患者690例，其中初治涂阳患者560例，治愈537例，治愈率95.9%;复治涂阳患者131例，治愈120例，治愈率91.6%。 　　3 社会 与 经济 效益 分析 　　CIDA/WHO赠款结核病控制项目期间，免费治愈传染性肺结核患者657例，挽救了患者的生命，消灭了结核病传染源，产生了一系列正面效应。按肺结核流行的 自然 趋势一个传染源一年可传染20人，其中按5%发病 计算 ，可减少1.32万人遭受结核菌感染，657人避免发病，社会效益明显。 　　CIDA/WHO赠款结核病控制项目采用短程、间歇、不住院化疗的 方法 ，实施全程督导化疗管理，为国家节约了大量的卫生资源，也减轻了患者的经济负担。根据2000年全国流行病学抽样调查资料表明，肺结核患者平均住院17.5天，平均每人住院费用1860.10元，而我县利用CIDA/WHO赠款结核病控制项目实际投资为24.5万元人民币，共治愈结核病患者657例。平均每治愈1例肺结核患者所需费用为372.4元，节约医疗费用391万元;按人均年创产值8883元计算，因减少患者发生而避免经济损失583.75万元，经济效益十分明显 ［2］ 。 　　根据2000年全国结核病流行病学抽样调查报告显示 ［3］ ，肺结核患者平均误工125天，其误工所造成的人均经济收入损失为890.1元，项目实施期间共治愈涂阳肺结核患者657例，治愈患者恢复劳动能力后，每年可创造经济收入约58.5万元。另外，项目的实施带动了地方结核病防治经费的投入，提高了结核病防治专业机构的控制能力，促进了本地结核病防治工作的开展。 　　 参考