安乐片联合盐酸丁螺环酮辅助治疗焦虑症60例效果观察.docVIP

　　安乐片联合盐酸丁螺环酮辅助治疗焦虑症60例效果观察 【摘要】 　　目的 探讨安乐片联合盐酸丁螺环酮的抗焦虑辅助作用。 方法 将120例焦虑症患者随机分为安乐片联合盐酸丁螺环酮 治疗 组（联合组）及单用盐酸丁螺环酮治疗组（单用组），每组各60例，观察两组的治疗效果。结果 联合组治疗总有效率明显高于单用组(P＜0.01)；两组患者治疗第1、2、4、6周HAMA评分均较治疗前有明显下降（P均＜0.01），但联合组比单用组下降更为显著（Plt;0.05或Plt;0.01）；联合组不良反应发生率也低于单用组（P＜0.05）。结论 安乐片合用盐酸丁螺环酮治疗焦虑症的效果较单用盐酸丁螺环酮好，安全性高，值得临床推广 应用 。 【关键词】 焦虑症/ 治疗 安乐片 盐酸丁螺环酮 中西医结合 　　焦虑症是一种以长期而不现实的焦虑为特点的神经症，焦虑型神经症患者约占人口的5％。随着 社会 经济 的 发展 ，来自各方面的压力增大，发病率呈上升趋势，患者及家属对治疗效果希望值增高，我们对诊断为焦虑症的患者，采用中西医结合方法，即安乐片联合盐酸丁螺环酮治疗焦虑症取得了显著效果，并与单用盐酸丁螺环酮对照 研究 ，现报告如下： 　　 1 对象和方法 　　1.1 对象 　　为2005年1月～2007年12月我院门诊患者，符合CCMD-3焦虑症的诊断标准，Hamilton焦虑量表（HAMA）评分为28.94±6.83分，排除躯体疾病者，共120例，随机分为两组。联合组60例，其中男23例，女37例，年龄16～57岁，平均36.6岁；病程1～8年，平均4.8年；HAMA评分为(28.66±7.52)分。单用组60例，其中男20例，女40例；年龄(17～55)岁，平均34.0岁；病程(0.5～10)年，平均5.4年；HAMA评分为(29.2±6.13)分。两组患者性别、年龄及就诊情况，差异无显著性（P均＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组均在确诊后给予盐酸丁螺环酮口服治疗，剂量15～40mg/d、分3次服用，联合组每天同时加服安乐片12～18片，分3次服用，疗程6周。治疗后采用HAMA评定疗效，于治疗第1、2、4、6周各进行HAMA评分1次；治疗后以TESS量表评定副反应1次。 　　1.3 疗效评定标准 　　以HAMA减分率评定临床疗效，减分率≥75%为痊愈，50%≤HAMA减分率＜75%为显效，25%≤HAMA减分率＜50%为好转，HAMA减分率＜25%为无效。以临床治愈率加显效率为总有效率。同时进行血常规、肝肾功能、心电图等检查。 　　1.4 统计学方法 　　计量数据采用t检验，计数资料采用χ2检验。 　　 2 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　联合组 治疗 总有效率明显高于单用组（Plt;0.01），见表1。表1 两组疗效比较（略） 　　2.2 两组治疗前后HAMA评分比较 　　两组患者各周HAMA评分均较治疗前有显著下降（P均lt;0.01），联合用组比单用组下降更为明显，两组比较差异有显著性（P＜0.05或Plt;0.01)，见表2。 表2 两组治疗前后HAMA评分比较(略) 　　2.3 两组主要不良反应 　　五项不良反应单用组出现20例，TESS均分为12分；而联合组则出现9例，TESS均分为3分。联合组不良反应发生率比单用组少（Plt;0.05），见表3。表3 两组主要不良反应比较(略) 　 　　 3 讨论 　　安乐片为SFDA认证的新一代纯中药抗抑郁安神药，也有报道［1］认为该药对精神疾病有较好的疗效。安乐片以柴胡为君药，具有舒肝解郁、养心安神定志的作用；以钩藤、首乌藤、茯苓为臣药，起平肝潜阳、养心健脾安神的作用；以当归、川芎、白术为佐药，具有活血、养血、健脾益气的作用；以甘草为调和诸药之使药。全方配伍，具有舒肝解郁、定惊安神之功效。而焦虑症患者有焦虑、担心、易发怒的人格特点［2］，常常出现易恼火、易激动、易发怒和易急躁。这些特点正是肝郁化火的表现，也正是使用安乐片的依据。 　　本 研究 结果表明，以安乐片联合盐酸丁螺环酮的疗效优于单用盐酸丁螺环酮的治疗，且副作用明显减少、安全性高，患者耐受性好。由此说明安乐片治疗焦虑症的辅助作用是肯定的，值得临床推广使用。 【 参考