对具有否定心理反应的糖尿病患者的心理护理体会.docVIP

　　对具有否定心理反应的糖尿病患者的心理护理体会 【摘要】 目的 深入了解糖尿病患者的否定心理反应，探讨有效的心理护理，以提高 治疗 效果。方法 对选定的具有否定心理反应的糖尿病患者进行心理护理。结果 通过心理护理，所有患者的依从性均得以提高，治疗效果满意，住院时间明显缩短。结论 对糖尿病患者实施有效的心理护理，可以提高患者的依从性，使治疗效果理想。 【关键词】 糖尿病 否定心理反应 心理护理 糖尿病是一种终身性的慢性疾病，随着社会的进步，人民生活水平提高，社会生活节奏加快，饮食结构的不合理，体力劳动的减少，其发病率正在逐渐上升，并且发病年龄也趋于年轻化。在临床护理工作中，我们发现糖尿病患者存在着很多不良心理反应，他们于患病的不同阶段，有着不同的心理变化。如震惊、愤怒、恐惧、悲伤、抑郁，有的患者则表现出强烈的否定心理反应。患者往往依从性差，甚至不配合治疗，有强烈的逆反心理，因此治疗效果不理想。针对患者这一心理反应，我们认真分析原因，进行了相应的心理护理，收到了较满意的治疗效果，现将资料报告如下。 1 临床资料 选择2005年1月～2006年12月吉林大学第一临床 医院 二部收治的糖尿病患者124例，其中男89例，女35例，均具有不同程度的否定心理反应。年龄42～55岁，病史：初次诊断约5年。空腹血糖10.75～18.4 mmol/L。平均住院日14天。 2 否定心理反应分析 心 理学 认为，否定是患者对疾病的心理防御反应，也是患者最常见的心理反应之一，其临床表现为患者怀疑和否认自己患病这一事实，他们否定疾病的存在，有些患者在毫无思想准备的前提下，对糖尿病诊断难以接受，他们以自己的主观感觉良好来否认疾病存在的事实。尤其是那些无临床表现，而只有血糖升高的糖尿病患者，他们不承认自己患有糖尿病，反感和厌恶任何人提及糖尿病。还有的患者，虽然能接受糖尿病这一诊断，但否认疾病的严重性，对医生的诊断治疗言语不信任，误认为医护人员总喜欢把事情说得严重，对疾病的严重程度半信半疑，因此不按医嘱行事，不配合治疗，按自己多年的生活习惯、经验行事，固执己见。有的患者拒绝控制饮食，拒绝注射胰岛素，还有些患者经过治疗后，血糖稍有些下降，就认为自己病已经痊愈。 3 心理护理 3.1 建立良好的护患关系 护士在护理活动中要展现必备的人格魅力，即热情、通情和真诚。工作中应做到如下：仪表端庄，面带微笑，语言亲切，和蔼可亲，要视患者如亲人，要理解尊重患者，使患者感到护士亲切可敬，从而赢得患者的信任。 3.2 要有良好的倾听技巧 护士应仔细观察患者的面部表情，语言动作等表现，启发患者交流，以了解患者对疾病的认识、态度，对工作、家庭的牵挂，以及对未来工作的设想。还要了解患者的 经济 状况及社会环境对他的影响。 3.3 要有良好的沟通技巧 护士要运用丰富扎实的专业知识，以 科学 的态度，熟练的技术，恰当的方法，美好的语言对患者的心理顾虑、思想负担进行适时的心理护理，要抓住时机对患者进行安慰性、鼓励性、积极按时性护理，从而调动患者自身的抗病能力，通过沟通使他们心情愉快，更正错误观念，面对患病事实，相信科学，相信自己，相信医生，服从 治疗 。.L.编辑。 3.4 对于否定自己患病的糖尿病患者护士应耐心细致地对患者进行心理疏导 向患者讲解糖尿病知识，让患者充分认识糖尿病是一种什么样的疾病。让患者明白糖尿病并非不治之症，只要正规治疗，有效控制血糖，完全可以向正常人一样工作和生活。对于否定病情严重，满不在乎的患者，护士应耐心、细致地介绍高血糖的危害性，以及不重视治疗，已经发生并发症的病历，帮助他们认识糖尿病发生 发展 过程，加强他们对饮食、运动及科学用药的重视程度。鼓励患者之间交流，同时向患者介绍病情严重但坚持治疗病情控制良好的病例，从而增强患者战胜疾病的信心。 3.5 积极为患者寻求社会支持 家庭成员的支持、同情、体贴、爱护，是任何药物都无法替代的良药。护士应与患者的家人一起讨论患者的病情变化，让他的家人和朋友共同分担患者的问题。对于家人因为担心和无能为力劝说患者不合作行为而感到抑郁时，护士要对其家人做相应心理疏导，使家属成为护士的密切合作伙伴，护士要让家属与患者共同熟悉患者的治疗方案，熟悉掌握糖尿病的知识，健康 教育 内容，饮食原则，运动原则，药物的用法及剂量通过精心护理使患者调适了不良心态，增强了自我保护意识，增强了患者的治疗积极性，克服了否定逆反心理，产生了对自己健康的责任感，以及对家庭和社会的责任感，树立起战胜疾病的信心，提高了患者的依从性，积极配合治疗，提升了血糖控制水平。 3.6 制定切实可行的饮食和运动计划 根据患者口味制定饮食细则，使患者既可以坚持，又可以保持血糖稳定。运动以有氧运动为宜，要因人而异，切实可行