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低位直肠癌患者内括约肌切除术后吻合口狭窄的外科处理
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．焦点探讨．
低位直肠癌患者内括约肌切除术后
吻合口狭窄的外科处理
易秉强 王振军 赵博魏广辉韩加刚 马华崇 赵宝成
【摘要】 目的 探讨低位直肠癌手术后吻合口狭窄的外科处理方法。方法 回顾性分析
2008年1月至2011年6月收治的9例内括约肌切除术后吻合口狭窄患者的临床资料。3例膜性狭
窄者经肛门切除狭窄部位；5例管状狭窄者采用经肛门放射状切开的方法；1例患者在切除严重的狭
窄后直肠后壁形成较大缺损，使用人脱细胞基质真皮(HDAM)补片修补直肠壁缺损。结果9例患
者经过手术治疗后均获得治愈，所有患者在出院后均每日自行扩肛治疗。肛诊时吻合El可通过1～
2指。使用HDAM补片修补直肠壁缺损的患者在手术后2周行结肠镜检查，补片已经被肉芽组织充
满，与周围肠壁组织融合生长。所有患者在还纳造口后无排便困难，肛门功能良好。结论积极的手
术治疗，必要时使用生物补片是治疗低位直肠癌手术后吻合口狭窄的有效方法。
【关键词】 直肠肿瘤；吻合I=I；缩窄，病理性
of strictureofanastomosisafter of
Surgicalmanagement
postoperative operationintersphincteric
resectionfor rectal
lower cancer Bo，WEI
Y／Bing—qiang，WANGZhen√un，ZHAOGnang—hui，HAN
Jia—gang，MAHna—chong，ZHAO ofGeneral
Boo—cheng．DepartmentSurgeO，BeringChooyangHospital，
Medical
Capital University，Being100020，China
Correspondingauthor：WANG
Zhen4un，Email：wan93d@sohu．corn
To of strictureof for
【Abstract】0bjectivetreatment anastomosislower
studysurgical postoperative
rectalcancer．MethodsThedataof9caseswhowere as strictureofanastomosis
diagnosedpostoperative
after of resectionforlowerrectalcancer 2008to 2011 were
operationintersphincteric duringJanuary June
excisionofstricturewereusedin3 cases asmembranous
analyzedretrospectively．Transanal diagnosed
stricture．Transanalradialincisionofstricturewereusedin5cases astubulous
diagnosed stricture．Biologic
wasusedto thedefectofthe ofrectumafterexcision 1
patch repair wall ofsev
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