加味当归六黄汤治疗糖尿病汗出异常45例.pdfVIP

2008年第30卷第6期 湖北中医杂志 ·43· 例；有效(头颈部代偿性出汗减少，活动后或温暖环境 中不再大汗淋漓，下肢、足部出汗，畏寒、感觉异常减 轻)28例；无效(症状无改善)3例。总有效率为 93．3％。 3．2血糖变化 加味当归六黄汤 45例中，治疗前空腹血糖平均值(9．584-1．82) 治疗糖尿病汗出异常45例 ’， 治疗后空腹血糖为(7．23 平均值为(10．024-1．56)mmol／L。治疗前后比较有显著 性差异(P0．05)。 徐乃佳 4讨论 (湖北中医学院中医系2001级本硕连读班， 糖尿病皮肤汗出异常是常见的糖尿病自主神经病 湖北武汉430061) 变，发病率随年龄及病程增加而增加。发病机制是高血 糖致山梨醇旁路活化，蛋白质酶解糖基化增加，从而使 神经内膜微血管内皮细胞增生肥大，基底膜增厚，弥散 关键词：糖尿病；汗出异常；中医药疗法；加味当归 距离增大，神经外膜动静脉短路；另外，血小板功能亢 六黄汤 进，红细胞变僵，粘附性增强，血液黏稠度增加，可使 中图分类号：R589 文献标识码：B 神经滋养血管血流量减少，从而使神经内膜缺血、缺 文章编号：1000—0704(2008)06—0043—02 氧。导致神经代谢异常和结构受损，继而出现上述临床 症状¨1。 2007年5月一2008年3月，笔者在武汉市中医院糖尿 糖尿病皮肤汗出异常属中医自汗范畴。结合本组患 病专科门诊跟师学习期间，采用加味当归六黄汤治疗糖尿 者症状及舌脉，辨证属气阴两虚之自汗。糖尿病中医基 病汗出异常45例。疗效满意，现报告如下。 本病机为阴虚燥热。中后期阴损及阳，形成气阴两虚之 1 临床资料 候‘21。阴虚火旺，逼津外泄；肺气不足，营卫失和，卫 本组45例，均符合WHO糖尿病诊断标准。其中男21 外失司，故汗液外泄失常。故用兰室秘藏》之当归六 例，女24例；年龄32—70岁；糖尿病病史5—20年；糖 黄汤加味，方中重用黄芪补阳气、泻阴火、固表止汗； 尿病汗出异常病史2—5年；合并高血压病者31例，高脂 当归、生熟地滋阴养血以治阴虚之本；黄芩、黄连、黄 血症者18例，糖尿病肾病10例，周围神经病变者