动态血糖监测护理中的常见问题及对策.pdfVIP

匿堂婴究生堂堂圣Q!Q生!旦筮婴鲞笙2塑』丛型坠生避：∑堕：垫：塑Q：2：塞巳!皇堡堕!：垫!Q ·1005· 经验荟萃 动态血糖监测护理中的常见问题及对策 倪娟，时甲佳，蔡大勇，顾 萍，邵加庆，杜宏，王 坚 【关键词】动态血糖监测；护理 【中图分类号】 R472．9 [文献标志码】 B 【文章编号】 1008-8199(2010)09．10054)2 在糖尿病诊治领域中，动态血糖监测(eontine．会发生强烈移动的部位。避免在胰岛素泵3em范 OUS 围内植入探头，并避免在探头周围3em内注射胰岛 glucosemomiteringsystem，CGMS)的临床应用是 近年来一项新的技术突破。通过置入腹部皮下组织 素。年龄偏小的1型糖尿病患儿体表面积相对较 的探头，仪器每10秒钟接受1次反映血糖变化的电 小，皮下脂肪较少，可供注射的部位较少，若在此处 信号，将每5分钟的电信号平均值转化成血糖值存 安装CGMS探头，则相应减少了胰岛素注射部位，容 贮起来，每天可记录288个血糖值。该仪器同时还 易因患儿拔除腹部探头而使监测中断，因此，臀部外 可记录、存贮进餐、运动、用药等事件，可连续监测 上方是儿童可供选择的探头安装部位pJ。安置探 72h以上，为拟定更为合理化的治疗方法提供客观 头时，助针器与皮肤呈45度，避免重压，将电极迅速 垂直刺入皮下，以确保传感器完全插入皮下，透明胶 详尽的依据¨J。自2004年开始，我科在国内首批使 布妥善固定传感器上下缘及数据记录仪连线交接 用CGMS，近年来累计共应用239人次。现将使用 处。由于皮下组织较少，女性和身体较瘦的患者建 中积累的护理经验和教训进行总结，以利于进一步 议手动插入探头。 提高护理水平，更好地服务患者。 使用腰带夹将血糖记录器与衣服连接在一起，其 1常规操作及注意要点 连接线埋于衣服下，避免损坏或因意外拔出探头。睡 觉时，将血糖记录器放入患者固定袋内，夹在衣服上， CGMS探头应存储在2～10。C的冰箱内，温度 放在床上或枕头下。运动时，保证连接线连接完整。 过高或过低均会导致探头失效，或严重影响血糖监 血糖记录器处于固定位置，避免从事可能会损坏血糖 测的准确性。安装前应提前20min将探头从冰箱 记录器的剧烈运动或活动。防止弄湿接触系统的组 取出，室温放置2h，以便恢复葡萄糖氧化酶的活性。 件，不得将血糖记录器浸泡在水中，不得进行洗浴、游 探头的价格昂贵、有效期短，储存量不宜多，使用前 泳或使用热水盆浴。进行影像学检查如x射线、CT 认真核对有效期及包装有无破损|2J。 扫描或MRI过程中，不得佩戴血糖记录器Hj。 使用75％乙醇消毒患者皮肤，不易用碘剂消 加强巡视，做好心理护理，患者安装CGMS期间 毒，若使用必须以75％乙醇彻底脱碘2遍，以免影 尽量不离开病房，护理人员经常查看探头有无松动