创伤性上颈椎损伤的外科治疗_李柳炳.pdfVIP

， ， ， 中国骨伤2009 年5 月第22 卷第5 期 China J Orthop ＆ Trauma May．2009 Vol．22 No．5 387 · · ·经验交流· 创伤性上颈椎损伤的外科治疗 李柳炳，沈忆新，范志海，张鹏，王璐璐 （苏州大学附属第二医院骨科，江苏 苏州 215004 ） 【摘要】 目的：探讨上颈椎损伤的分型以及外科治疗的临床效果。 方法： 年 月至 年 月收治的 例 2005 1 2007 3 16 创伤性上颈椎损伤患者，男 例，女 例；年龄 岁，平均 岁。 其中齿状突骨折 例，寰椎骨折 例， 11 5 24～75 44 5 3 Hangman 骨折 例，寰枢椎脱位 例。颈椎 检查： 例颈髓有不同程度受压和 相高信号改变。根据其损伤机制、影像学表 5 3 MR 5 T 2 现、骨折分型选择合适的手术方式。 结果：非手术治疗 例，手术治疗 例，均获随访，时间 个月，平均 个 7 9 7～34 10．5 月。 骨折均愈合或植骨融合，内固定无松动，未发生神经根椎动脉或脊髓损伤。 结论： 线片、 扫描及 检查是上 X CT MR 颈椎损伤必要的诊断措施，选择最佳的手术方式牢固固定上颈椎，同时又最大程度保留患者的颈椎活动度。 【关键词】 颈椎； 骨折； 脱位； 外科手术 ， ， ， Surgical management of traumatic injury of upper cervical spine LI Liu bing SHEN Yi xin FAN Zhi hai ZHANG ， ， ， ， Peng WANG Lu lu． Department of Orthopaedics the Second Affiliated Hospital of Suzhou University Suzhou 215004