加速康复外科在胰腺外科中的应用.pdfVIP

主堡逍丝处型盘查!!!i生!旦筮!!鲞筮!塑垦!i!』望亟!!垡：』!!!!翌!!!!：!!!：!!：№：! ·专家论坛· 加速康复外科在胰腺外科中的应用 楼文晖方圆 【摘要】加速康复外科(ERAS)包括术前对患者进行 先提出，是在术前、术中及术后应用一系列基于循 宣传教育，术中有效的麻醉、镇痛及精确的外科技术以及术 证医学的有效措施减少手术应激，降低术后并发症 后早期康复治疗。由于胰腺解剖位置的特殊和胰腺手术本 发生率，加速患者术后康复，达到缩短术后住院时 身技术难度高，学习曲线长，患者术后并发症发生率高，加 间和降低住院费用的目的…。其内容可以概括为： 速康复的实践在胰腺外科的应用始终不广泛。但ERAS能 (1)术前对患者宣传教育。(2)有效的麻醉、镇痛 减少手术应激，降低术后并发症发生率，加速患者术后康 及精确的外科技术，减少手术应激和疼痛。(3)术 复，缩短术后住院时间，降低住院费用的优势已被许多临床 后早期康复治疗。三者的结合形成了新的围术期 研究证实，也是胰腺外科发展的方向。如何在追求最佳预 临床管理模式。ERAS的理念已逐渐得到认可并广 后与加速康复上找到最佳平衡点是胰腺外科医师应该重视 泛应用于普通外科的胆囊切除术、疝修补术、甲状 和思考的问题。 腺及甲状旁腺手术，其中在结直肠外科的应用最为 【关键词】胰腺外科；加速康复外科；围术期 成功。但加速康复的实践在胰腺外科的应用始终 ofenhanced after in 不广泛，值得胰腺外科医师重视和思考。 Appfication recoverysurgerypancreatic Lou surgeryWenhui，FangYuan．DepartmentofGeneral俐， ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai200032，China1胰腺外科中加速康复的应用 Wenhui，Email：lou．wenhui@嚣一 co舢印。蒯i昭author：Lou 与其他腹部外科亚专业比较，ERAS在胰腺外 hospital．sh．cn 科的应用相对滞后，特别是胰十二指肠切除术，并发 Enhanced after 【Abstract】 recoverysurgery(ERAS) includes effectiveanaes-症发生率高，胰瘘发生率达30％一40％，导致患者术 preoperativeeducation，intraoperative and 后住院时间为12—17d旧-3j。故ERAS在胰腺外科 thetization，analgesia，precisionsurgicaltechniquespost— rehabilitation．Becauseof locationofthe operativeearly special 中的应用有较大的局限性，国内胰腺外科医师对于 of of pancreas，difficultysurgicaltechniques，longtimelearning