微小切口治疗腋臭-第三军医大学学报.doc

改良微小切口腋臭根治术 王自谦1，石成方2，常冬青2，谷廷敏2 （1.河北省容城县人民医院外三科 河北 保定 071700；2.北京军区总医院） [摘要]目的：介绍一种改良微小切口腋臭根治术。方法：对2010年2月至2011年6月我科门诊腋臭患者82例，在肿胀麻醉下沿腋窝皱襞作一1.5cm微小切口，盲视下钝性分离皮瓣至设计范围，修剪皮瓣至中厚皮片厚度，随访患者6～24个月。结果：81例患者腋臭完全消失，异味残留1例，再次行此术后治愈；术后发生皮下淤血1例，排除淤血后加压包扎，愈合良好。所有患者术后瘢痕隐蔽，外形美观。结论：本术式是一种微创、简便、安全、疗效确切的腋臭根治技术，值得临床推广应用。 [关键词]改良手术；微小切口；腋臭根治 Improved radical treatment for bromidrosis with a tiny incision Wang Ziqian，Shi Chengfang，Chang Dongqing，Gu Tingmin (Rongcheng County People’s Hospital,Baoding,Hebei,071700,China) Abstract: Objective To present a improved radical treatment for bromidrosis with a tiny incision. Methods:To observe clinical efficiency of 82 bromidrosis patients from Feb 2010 to Jun 2011.Under tumescent anaesthesia,one tiny incisions about 1.5cm in armpit creases were perfomed.Then segregated between corium and adipose layer to border of the designed region,trim the skin flap to Thick skin grafts thickness.All patients were followed for six months to two years.Results:Among the 82 patients of this group,81 patients had primary healing and 1 case of smell residue,and cured after revision surgery.1 case of subcutaneous extravasated blood,was cured by compression bandaging after ruling out the blood.All patients healed cosmetically with scar concealed.Conclusion:The surgery technique designed in this trial is a safe and facile treatment of bromidros.Therefore,it should be extensively used in clinic. Key words:improved operation;tiny incision;surgery therapy of bromidrosis 腋臭是由腋部大汗腺分泌的有特殊气味的丁基异戌酸引起的，是整形美容科常见的疾患，它严重影响患者社交自信心及生活，对心理产生很大的负面影响，求医愿望较高[1]。我们自2010年2月至2011年6月开展改良微小切口腋臭根治术82例，不放置引流，无需拆线，复发率低，疗效满意。现报道如下： 1 临床资料 本组患者82例，男18例，女64例，年龄19～37岁，均为双侧腋臭，符合诊断标准[2]，其中未经任何治疗75例，经激光照射治疗3例，经药物注射治疗无效4例。均在门诊手术，双侧同时治疗一次完成。 2 手术方法 2.1 术前准备：女性患者避开月经期，行血常规及凝血酶原时间检查；术前刮净两侧腋毛，并清洗干净；手术前沿腋窝毛囊分布区域以外1cm标画出梭形剥离范围[3]。在腋毛分布区中央顺腋皱襞设计切口1个，切口长度约1.5cm。 2.2 麻药配制：利多卡因一次用药安全剂量为400mg。我们取2%利多卡因20ml（400mg），用生理盐水稀释至0.2%浓度，按1：400 000 滴加肾上腺素，混合后待用（共约200ml）。 2.3 手术方法：双腋窝于标画剥离范围内皮下浅筋膜浅层以0.2%利多卡因注射至局部肿胀、皮肤发白变硬为止