巨和粒治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的临床研究.docVIP

　　巨和粒治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的临床研究 作者：陈占红 黄健 楼彩金 王晓稼 【摘要】 目的 观察巨和粒（rhIL-11） 治疗 恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的临床疗效与毒副作用。 方法 采取自身对照，即恶性肿瘤患者化疗后血小板减少至50×10９/L以下20例，定期复查血常规使之 自然 恢复≥80×10９/L，作为自身对照（第一周期），在下一疗程化疗结束后24h给予巨和粒25μg／kg-1·d-1皮下注射，连用4～14d(平均8d)，观察15d（第二周期）。同一患者前后化疗方案及剂量强度相同。 结果 第二周期(化疗＋rhIL-11)血小板上升幅度明显高于第一周期，分别为（86.25±31.27）×10９/L和（26.91±10.42）×10９/L，差异有显著性（Plt;0.05）。不良反应主要为乏力、肌肉关节疼痛、头痛头晕等，以Ⅰ～Ⅱ度为主。结论 巨和粒对恶性肿瘤化疗所致的血小板减少有确切的治疗作用，而且毒副作用少，耐受性好。 【关键词】 rhIL-11 血小板减少 恶性肿瘤 化疗 　　【Abstract】Objective To observe the efficacy and the side effects of rhIL-11(juheli) on malignant tumor patients bocytopenia induced by chemotheraphy. Method The test adopted ootherapy-induced thrombocytopenia (plate-reduced to 50×10９/L or lootherapy proved naturally to 80×10９/L or above , otherapy regimen and treatment intensity remained unchanged in the same patients. Results It ent group than that in the control group（Plt;0.05）. Major side effect included debilitation, muscle and joint pain and headache et al. Conclusions The juheli could elevate thrombocytopenia induced by chemotheraphy in malignant tumor patients bocytopenia malignant tumor chemotherapy 　　恶性肿瘤患者化疗所致的血小板减少症临床常见，严重 影响 患者化疗进程。本科2004年3月至2005年1月，对20例恶性肿瘤化疗后有血小板低下的患者 应用 巨和粒（rhIL-11）治疗，取得良好疗效。报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　20例均为病 理学 确诊的恶性肿瘤患者，其中男8例，女12例，年龄29～72岁(平均48.6岁)；肺癌14例，食管癌2例，胃癌2例，原发性肝癌和恶性黑色素瘤各1例，依据肿瘤类型进行不同的化疗。入组标准：化疗前白细胞（WBC）≥4×10９/L，血红蛋白（Hb）≥90g/L，80×10９/L≤血小板（PLT）≤300×10９/L，不伴有严重心肺肝肾功能障碍，且第一次化疗结束后PLT ≤50×10９/L，4周内PLT自然恢复至80×10９/L以上。 　　1.2 研究 方法 　　采用自身对照，即以第一次化疗结束后观察作为对照(称第一周期)，化疗结束4周后血小板自然恢复至80×10９/L以上，进行第二次化疗，第二次化疗结束24h后开始用巨和粒，25 μg/kg-1·d-1皮下注射，连用4～14d，至血小板计数＞100×10９/L时停药。自rhIL-11使用之日起观察15d(称第二周期)，隔日复查血常规，一周一次凝血系列、肝肾功能和心电图检查。 　　1.3 统计学方法 　　数据以(x±s)表示，用SAS软件包进行两样本均数比较，t检验。P＜0.05为差异有显著性。 　　2 结果 　　２.1 两个化疗周期血小板变化幅值比较 　　第二周期化疗后15d血小板回升幅度与第一周期化疗后15d比较，以第二周期为高。见表1。表1 第一周期和第二周期后血小板变化幅值比较（略）注：与第一周期比，Plt;0.05 　　2.2 巨和粒对血液凝血机制 影响 　　第二周期化疗结束后15d的凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（ APTT）和纤维蛋白原（Fbg）分别与第一周期结束时比较， 应用 rhIL-11后差异均无显著性(Ｐ＞0.05)。见表2。表2 第二周期巨和粒对凝血指标的影响(