廊坊市公共卫生预警机制研究.docVIP

　　廊坊市公共卫生预警机制研究 　提要公共卫生事业管理是现代城市政府管理的重要领域，建立科学、高效的公共卫生预警机制是城市政府及有关部门义不容辞的责任。本文分析廊坊市在公共卫生预警机制中的不足，并提出建设方法，以提高应对各种公共卫生事件和风险的能力，为构建和谐社会提供更加有利的保障。 　　关键词：公共卫生；预警机制；应急救援体系；应急管理系统 　　基金项目：廊坊市科技局课题“廊坊市公共卫生预警机制研究”（课题号：2010023083），课题组成员：王肖蓉、王聪、杨柳、杜稳灵、刘树君、王华、宋明宇 　　中图分类号：D63　三、廊坊市公共卫生预警机制建设中存在的问题 　　尽管廊坊市在公共卫生信息系统建设上取得了巨大的进步，信息平台建设初步完成，但在此基础上的预警机制还没有真正建立，还存在以下问题： 　　1、公共卫生信息化基础差。廊坊市现有三级甲等医院有：廊坊市中心医院、廊坊市管道局中心医院、廊坊市中医医院，虽然每家医院都成立了信息化领导业务科室，但各医院之间几乎没有交流，也没有建立起一个互相交流的平台；同时，信息管理系统、疫情预报系统、社保系统、各相关部门的电子政务系统等软件系统的建设远不及大城市，信息化硬件设施建设也比较薄弱，信息化专业人才缺口较大；由于建设初期缺乏统一的信息规划，各软件系统数据标准和接口不同，现有系统间无法互联互通，数据库重复建设，信息孤岛也普遍存在；公共卫生数据采集不及时也不全面，与公共卫生预警机制需求还有较大差距。 　　2、公共卫生预警机制建设进程缓慢。公共卫生涉及法定传染病、群体性不明原因疾病、食品安全、职业中毒及其他突发的严重影响公众健康事件的预防与控制，还包括慢性病、地方病及其他非突发公共卫生事件的预防与控制。廊坊市已建立的一些体系多是面向传染病疫情等突发应急事件的处理，相关应急预案多是临时的、短期的、局部的，对慢性病、地方病及其他非公共卫生事件缺乏预防和控制的常态机制，与公共卫生预警机制建设相差很远。 　　3、公共卫生职能部门协调不力。目前，廊坊市以卫生局为主、各医院、防疫站、社区服务中心、食品药品监督管理部门都建立了信息办公科室，但公安、消防、交通等职能部门以及各高校、中小学校园还没有纳入公共卫生安全体系内，更谈不上建立跨部门、跨行业联动反应机制。卫生系统内部也缺乏足够协调性，部分医疗卫生单位之间各自为阵，配合不密切。 　　4、应急机制不健全。公共卫生领域的危机事件常有发生，但基本依靠临时性的行政手段，缺乏完善的应急机制，资源浪费严重，处置成本高。具体表现：一是缺乏常设性综合应急处理机构，由于卫生体制医防不分家，条块分割，只能交叉，缺乏综合性应急管理机构，存在多头管理、各自为政，致使预防、医疗资源、信息不能有效整合，应急指挥不统一，社会各部门联动能力差，无法及时应对突发性公共卫生事件，例如各大医院和村卫生院、社区卫生服务中心以及医疗预防部门之间缺乏联系，出现紧急情况，只能各自为政，不能互相配合；二是缺乏丰富的应急预案库，应急准备不充分，例如廊坊市中心医院有专门成立的信息科室，但与平级其他医院和预防部门没有交叉联系，出现重大事件，只能通过上级卫生部门上传并下达信息，不能共享信息，影响突发公共卫生事件的处置效率；三是重大传染病疫情监测系统、报告系统不健全。非典期间，廊坊因离北京最近，但缺乏有效的疫情监测系统，导致成为河北的重灾区，而第一例患者是位医生，在不自知的情形下，感染了很多人。可见，缺乏有效的监测，会造成巨大的危害。 四、廊坊市完善公共卫生预警机制的方法 　　1、公共卫生预警反应指挥平台建立。廊坊市在现有信息平台建设的基础上，再借助地理信息系统（GIS）、虚拟专用网（VPN）、中间件、数据仓库、现代通讯技术、智能决策支持等技术构建公共卫生预警反应指挥平台。预警反应平台是公共卫生安全预警反应体系的决策和指挥中心，主要负责采集、更新和管理公共卫生信息，分析、预测、预报公共卫生事件，调度公共卫生资源协调处理公共卫生事件、发布公共卫生信息等。其业务功能主要应包括公共卫生事件的上报与求援，公共卫生基础数据的管理，公共卫生信息的管理，公共卫生事件处理模式、预警及应急方案的提供，突发事件接报、处理进程跟踪与查询，事件应急处理、善后处置、应急演练、对外宣传，公共卫生信息动态发布，政策法规宣传、健康教育、公众互动，及相应的安全保障技术与措施等。 　　2、公共卫生事件监测与评价体系建立。公共卫生事件的监测、检测主要由疾病检测部门、环境卫生及食品卫生检测等部门完成，主要对公共卫生事件进行动态监测和对不明原因的公共卫生事件进行检测诊断。公共卫生事件的评价主要负责应急事件善后处置管理。包括对事件处理情况、处理措施的效果等进行的后评估，对应急处置工作人员的补助和抚恤，对紧急征用物资、劳务的补偿，对事件应急处理的表彰和责任追