儿科学教学课件-33结核病.pptVIP

旧结素（OT）和纯蛋白衍生物（PPD） PPD不产生非特异性反应，结果稳定； 效价稳定使结果易于标准化； 敏感性高。 结 核 菌 素 试 验 PPD试验的原理 ① 感染4～8周后结核菌素试验呈阳性反应。 ② 致敏的淋巴细胞和巨嗜细胞积聚在真皮血管周围,分泌细胞因子INF-γ,诱发炎症反应、血管通透性增高，注射局部形成硬结。 结 核 菌 素 试 验 PPD试验的方法 ① 左前臂掌侧中下1/3交界处，皮内注射0.1ml PPD； ② 48～72小时后观测反应结果； ③ 反应强烈者用1个结核菌素单位的PPD试验。 结 核 菌 素 试 验 结 核 菌 素 试 验 PPD试验结果的判定 硬结直径 结果 ﹤5mm 阴性 ≧5mm 阳性(+) 10～19mm 中度阳性(++) ≧20mm 强阳性(+++) 除硬结外，有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等 极强阳性(++++) PPD试验阳性的临床意义 ① 接种卡介苗后； ② 无明显临床症状，呈一般阳性，表示曾经感染过结核； ③ 婴幼儿尤其未接种疫苗的，阳性反应表示体内有新的结核病灶； 结 核 菌 素 试 验 PPD试验阳性的临床意义 ④ 强阳性反应者，体内有活动性结核； ⑤ 由阴转阳或反应强度由原来﹤10mm增至﹥10mm，且增值﹥6mm，表示有新近感染。 结 核 菌 素 试 验 接种卡介