氯化锶注射液治疗转移性骨肿瘤的临床疗效观察.pdfVIP

.70.( 总 070) 中医正骨 2014 年 1 月第 26 卷第 1 期 氯化银注射液治疗转移性骨肿瘤的临床疗效观察 郭会利，郭树农，王军辉，李峰，陈亚玲，张斌青，刘玉坷，张敏 (河南省洛阳正骨医院，河南 洛阳 471002 ) 摘 要 目的:探讨氯化银、注射液治疗转移性骨肿瘤的临床疗效。方法:采用氯化银注射液静脉注射治疗转移性骨肿瘤患者45 例，男 26 例，女 19 例。年龄49 -91 岁，中位数71 岁。 36 例患者经影像学或病理学检查确定了原发恶性肿瘤，其中前列腺癌 13 例、乳腺癌7 例、肺癌4 例、肝癌 3 例、甲状腺癌2 例、肾癌 2 例、鼻咽癌 2 例、骨肉瘤 l 例、软骨肉瘤 1 例、骨巨细胞瘤 1 例。按照 Robinson 疼痛分型标准，重度疼痛者22 例、中度疼痛者比例、轻度疼痛者4 例、元明显疼痛者 1 例。羊光子发射型计算机断层成 像-计算机体层摄影图像融合技术检查显示，病灶数量;;.10 个者22 例、5 -9 个者 14 例、2 -4 个者8 例、1 个者 l 例。 3 个月后观 察患者的骨痛反应和转移灶变化情况。结果:45 例患者中治疗 1 次者20 例，治疗 2 次者 12 例，治疗 3 次者8 例，治疗 4 次以上者 5 例。 5 例患者治疗后骨痛加重，其中 3 例疼痛明显加重者口服曲马多片后缓解，其余2 例未作处理。所有患者治疗后白细胞及 血小板数量均降低，约为治疗前基础值的 209岛，未做任何处理，2 周后恢复正常;血钙、碱性磷酸酶及血清肿瘤标志物含量均下降。 治疗结束后3 个月复查时按照骨痛反应评价标准许定， 1 级21 例、 E 级 19 例、 E级5 例;按照转移灶疗效评价标准许定，显效 18 例、有效 15 例、好转5 例、元，效 7 例。结论:氯化银注射液静脉注射可有效缓解转移性骨肿瘾患者的骨痛症状，使部分患者的病灶 缩小或消失。 关键词骨肿瘤肿瘤转移放射性核素显像体层摄影术，发射型计算机，单光子氯化锯注射液 骨髓是各种恶性肿瘤最容易发生转移的组织，前 2 方法 列腺癌、乳腺癌、肺癌等骨转移的发生率高达70% - 2.1 治疗前准备测定患者的体质量，进行X 线、血 850毛 [1] 。转移性骨肿瘤的主要症状是疼痛、病理性骨 常规、血清肿瘤标志物、血钙、碱性磷酸酶及肝肾功能 折和脊髓压迫，其中以疼痛最为常见[2] 。目前临床常 检查。采用 SPECT-CT 图像融合技术测定放射性核 用的治疗转移性骨肿瘤的方法有放射治疗、化学治 素异常浓聚的病灶数量、范围及程度。 2.2 治疗方法按0.04 -0.06 mCí • kg- 1 4 疗、手术治疗及放射性核素治疗，其中放射性核素治 或每次 疗是近年来发展较快、疗效较好的一种新方法。 2010 mCi 静脉注射氯化银注射液(成都中核高通同位素股 年 1 月至2011 年 12 月，我们应用氯化银注射液治疗 份有限公司，国药准宇 ，注射过程中注意 转移性骨肿瘤患者45 例，疗效满意，现报告如下。 观察患者有无不适，注射后观察30 míno 3 个月为 1 1 临床资料 个疗程，每个疗程注射 1 次。治疗期间每月进行 1 次 血常规检查，重点监测白细胞和血小板数量，治疗结 本组45 例，男 26 例，女