聚类算法在高脂血症辨证分型研究中的应用.pdfVIP

凰 应用技术 聚类算法在高脂血症辨证分型研究中的应用木 涂泳秋 易法令 朴胜华 周苏娟 (1．广东药学院医药信息工程学院 2．国家中医药管理局高脂血症调肝降脂重点研究室 3．国家中医药管理局脂代谢三级实验室) 摘要：高脂血症的辨证分型标准化研究是中医基础研究的热点与难点，利用计算机挖掘技术中的聚类算法 对高脂血症临床中医症状数据进行分析，得到具有统计学意义的分类结果，同时寻找其与中医证候相对应的关系 具有重要研究价值。通过编写适用于中医证候分类的聚类算法并提供设置相似度闽值等交互界面，实现了大规模 样本的自适应分类，从而使聚类结果更加科学客观。将得到的每个类别中所对应样本的病症特征与所属中医的证 候类别联系起来，为辨证分型标准化奠定了基础。 关键词：聚类分析；高脂血症；临床数据；中医证候；辨证分型 1概述 型标准化研究奠定基础，同时具有重要研究价值。 2调查指标的设置 高脂血症是血管及脏器疾病 的主要基础病变之 一 ， 随着人们生活水平的提高，高脂血症的发病率呈 分析样本为临床采集的316例高脂血症患者中医 逐年上升的趋势。中医药在防治高脂血症方面因其毒 四诊调查数据。通过对其进行聚类分析，获得相应的 副作用小、疗效明显的优势而 日益受到医学界的广泛 证型特点，与传统的证型分类方法进行比较，以进一 重视。但是，由于传统中医没有高脂血症的病名，且 步佐证传统分类方法的科学性。临床样本中记录了 病证分散，临床病变复杂，导致 目前对高脂血症的辨 3l6例患者的基本信息、血液查验信息、中医相关症 病和辨证分型尚未有统一的标准 】，不利于高脂血症 状的临床资料，包括患者的望诊、问诊、脉诊信息等 中医辨证的规范化及对有效治疗方案的归纳总结，影 共 54项。部分信息如图1所示。 响科研成果的客观评估和临床推广应用2【J。中医对于 建立一个完善的规范化、客观化的高脂血症辨证体系 的研究已持续了三十年 J仍没有完全达到 目标，探究 其原因主要有以下两条：其一，中医对高脂血症的辨 证分型主要根据古籍文献理论、患者主观表现及临床 经验来确认，用来统计分析的样本存在片面性；其二， 辨证体系、分型层次、学术流派及对兼夹证型认识的 图1 316例临床信息采集表截图 不同导致证型分类不统一，影响辨证分型的规范化4【J。 3聚类分析方法 利用计算机挖掘技术建立疾病的中医辨证模型 聚类分析，是按研究对象在性质上的亲疏关系进 的研究正日益受到关注和重视5【J，高脂血症辨证分 行分类的一种多元统计方法，能够反映变量或样本间 型的规范化研究一个重要难点在于证型分类不统一， 的内在组合关系。基本思想是，从一批样品的多个观 利用聚类分析算法对临床四诊信息进行 自动分类，获 测指标中，找出能度量样品之间或指标之间的相似程 得统计学意义上的分类结果，并依此与已有证候表征 度的统计量，构造一个对称的相似性矩阵，在此基础 进行比对，经过确定证型类别，发现了高脂血症四诊 上进一步找寻各样本之间或样本组合之问的相似程 信息与辨证分型问的统计学规律，为高脂血症辨证分 基金项目：广东省自然科学基金研究团队项目 高‘‘脂血症中医 2011年第2期自动化与信息工程 29 证候及调肝降脂方药研究”(编号：1035