上消化道典型病例及钡餐表现.pptVIP

上消化道造影常见病例 中大医院江北院区 影像科主任 贾斌 上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法，是指十二指肠以上部分的消化道造影，上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。造影时多吞入造影剂，也就是病人所说的“吞白药水”。目前最多采用的是钡剂,如硫酸钡,加入阿拉伯胶制成钡胶浆糊剂，有时加上发泡剂进行双重对比，能更清楚显示消化道内微小病变。 上消化道造影也是我们影像科最基本、最常规的日常工作之一。 病例一 患者 男性 55岁 临床主要表现为进行性吞咽困难。 自觉体重近半年下降5kg。 食道中段癌：见不规则狭窄，不规则充盈缺损及粘膜破坏 病例二 患者 男 70岁 突发呕血约300ml，两年前曾经类似发作，呕血100ml，肝硬化失代偿期。 食道吞钡检查粘膜相（A~C）示食管中下段粗大的粘膜皱襞呈纵行条状或结节状影，管腔扩张，食管壁凹凸不平 食道静脉曲张 病例三 患者女性 自觉进食后鱼刺卡住，喉部疼痛不能缓解。 食道异物 病例四 患者女性 52岁 临床表现：吞咽困难、胸骨后疼痛，呈烧灼样、进食后不缓解；反复发作性的咳嗽、肺部感染。 病例五 患者 女 38岁 上腹部疼痛，多位于左上腹部、胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解。 大便隐血（+） 胃溃疡 病例六 患者男性 58岁 上腹不适、进食后饱胀，食欲下降、乏力。一周前上腹疼痛，持续性加重。 浸润性胃癌：胃体下部至胃窦变窄僵硬，表面凹凸不平，钡剂通过受阻，蠕动波消失 谢谢！