医学原虫-医学课件演示.pptVIP

* 恶性疟原虫红细胞内各期形态 * 人（中间宿主） 肝细胞 内发育 红细胞 内发育 蚊（终宿主） 胃内配 子生殖 胃壁孢 子生殖 （二）生活史 * 子孢子 侵入肝细胞 裂殖体 卵囊 子孢子 动合子 合子 雌雄配子 雌雄配子体 裂殖子 大滋养体 小滋养体 裂殖体 裂殖子 侵入红细胞 雌蚊吸血 雌蚊 吸血 在人体内的发育 在蚊体内的发育 红细胞外期 红细胞内期 * 红细胞内期是疟原虫致病阶段。 1.潜伏期：子孢子进入人体到疟疾发作前的一段时间。 2.典型疟疾发作：周期性寒战、高热、出汗退热 （三）致病性 间日疟和卵形疟为隔日发作1次 三日疟72小时发作1次 恶性疟36~48小时发作1次 * 时 间 红内期虫数 发热阈值 时 间 红内期虫数 发热阈值 再 燃 复 发 3.再燃与复发 * 贫血 脾肿大 凶险型疟疾 疟性肾病 4.疟疾的其他临床表现 疟疾病人照片（脾肿大） * 第三节 孢子虫 二、刚地弓形虫 （一）形 态 弓形虫发育过程中有5种不同形态： 滋养体、包囊、裂殖体、配子体及卵囊。 与人体致病及传播有关的是滋养体、包囊和卵囊。 * 假包囊 包 囊 滋养体 * （二）生活史 * 1. 先天性弓形虫病 2. 获得性弓形虫病 （三）致病性 多呈隐性感染，免疫缺陷者或免疫低下者，可转变为急性重症感染。淋巴结肿大多见，还可引起中枢神经系统病变和眼部病变。 * 弓形虫所致脑积水 弓形虫致脑部脓肿 * * 第三节 卡氏肺孢子虫 形态：滋养体和包囊 生活史： 成熟包囊 小滋养体 包囊 大滋养体 囊内小体脱囊 二分裂 接合 内出芽 囊内 分裂 * 致病性：机会致病性原虫 1．流行型 多为早产儿、营养不良或患先天性免疫缺陷综合征的婴幼儿。患儿干咳、发热、呼吸及脉搏增快，严重时出现呼吸困难、发绀，甚至死亡。 2．散发型 多发生于免疫功能低下的成人及儿童，起病急，多数病人出现干咳、呼吸困难、紫绀等，病死率很高。 * 第三节 孢子虫 四、隐孢子虫 （一）形态与生活史 隐孢子虫卵囊 * 滋养体 成熟卵囊 子孢子 裂殖子 裂体增殖 随粪便排出被误食 小肠 上皮 细胞 宿主小肠消化液 不断重复 裂体增殖 上皮细胞 配子和 孢子增殖 2.生活史 * 1.隐性感染 2.隐孢子虫病 免疫功能正常者 短期自限性腹泻 免疫功能低下者 持续性霍乱样水泻 消化道、呼吸道、肺等肠外组织器官受累 （二）致病性 * 第四节 医学原虫的寄生虫学检查与防治 溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫 取粪便或者消化液，查出滋养体或包囊即可确诊；防治 应加强粪便及水源管理，注意饮食和个人卫生，治疗病人和 带虫者，尤其是饮食行业人员应定期检查。 阴道毛滴虫 取阴道后穹隆分泌物或前列腺分泌物査找滋养体确诊； 防治应定期普查、及时彻底治疗病人和带虫者，并注意对病 人配偶的检查和治疗，注意个人卫生，改进公共卫生设施， 提倡使用蹲式厕所和淋浴。 * 杜氏利什曼原虫 取病人的骨髓或淋巴结穿刺液检查，查到无鞭毛体即可诊断；防治应彻底治疗病人，捕杀病犬，消灭白蛉，防止白蛉叮咬。 疟原虫 间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫在发作后数小时至10余 小时，恶性疟原虫应在发作开始时采血涂成血膜，镜检出疟原虫即 可确诊；防治疟疾应采取防蚊、灭蚊措施，积极正规治疗病人和 带虫者以减少传染源。 * 弓形虫 目前常用动物接种分离法或细胞培养法查找滋养体；预防 感染应防止猫粪污染手指、食物及水源，注意饮食卫生，不食 用未煮熟的肉类、乳类等，治疗首选乙胺嘧啶和复方新诺明， 对孕妇也可选螺旋霉素等。 肺孢子虫 取痰液、支气管分泌物或支气管肺泡灌洗液离心沉淀物涂片， 染色镜检找到包囊或滋养体即可确诊；治疗肺孢子虫肺炎主要 药物有乙胺嘧啶和复方新诺明等。 * 本章小结 溶组织内阿米巴--阿米巴痢疾，阿米巴肝脓肿 阴道毛滴虫--滴虫性阴道炎，滴虫性尿道炎 蓝氏贾弟鞭毛虫--腹泻 杜氏利什曼原虫--内脏