可调式髋关节置换股骨颈截骨导向器的初步临床应用报告.pdfVIP

第猿源卷第远期 河 北 医 科 大 报 灾燥造援猿源 晕燥援远 苑·圆远 · 圆园猿年远月 允韵哉砸晕粤蕴 韵云 匀耘月耘陨 酝耘阅陨悦粤蕴 哉晕陨灾耘砸杂陨栽再 允怎灶藻 圆园员猿 常、关节脱位、假体松动关系密切［圆］。术前结合双 员 方 法 与 结 果 髋正位 载 线、悦栽等影像学检查的模板测量对股骨 员援员 方法：选取正常成人股骨防腐标本圆 具，左侧 颈截骨、假体选择有指导意义，但术中截骨操作仍主 员具，右侧员具。可调式髋关节置换股骨颈截骨导 要依靠医师的经验来完成。肢体的长度主要通过截 向器以三点一面为固定点以保持导向器置入后的定 骨位置的高低，即股骨距保留的多少来调整。如果 位精确性，三点即股骨小转子上缘、股骨颈后缘和股 单纯通过增加髋关节假体的颈长或股骨头假体的大 骨颈内侧缘，一面即股骨颈两侧缘间的截骨平面。 小来调整，则会增加股骨假体的力矩，引起机械性松 截骨器高度分别为小转子上缘 员援园、员援猿、员援缘、 动；如果用短颈的股骨头假体矫正由于截骨线较高 圆郾园糟皂，使用自凝牙托粉制作截骨导向器。截骨导 而造成的肢体延长，会明显影响外展肌的张力。 向器包括两部分，上部是导向平台，能对摆锯起导向 我们所研制的可调式股骨颈截骨导向器能在术 作用，使其方向垂直于股骨距；下部是定位座，能卡 中根据术前计划进行精确截骨，使术前计划可以在 在股骨小转子上方，起到定位的作用，定位座的外侧 术中准确快速的实现，缩短了手术时间，避免了并发 面有圆个固定螺孔，术中可以应用螺钉固定导向装 症的发生。该项技术操作简单方便，对临床医生尤 置，便于截骨操作（图 员）。为适应各种不同的股骨 其是刚开展髋关节置换的手术医生具有良好的辅助 颈和小转子解剖变异，将截骨器内侧面镂空并将定 作用。目前，此截骨导向器仅进行了愿具标本股骨 位座的小转子卡槽适当加宽。 实验，其准确性尚需通过增加标本数量进一步验证。 将制成的截骨器分别在另外愿具标本（左侧源 若经过大样本实验证实此截骨器的有效性，可进行 具，右侧源具）上进行不同高度截骨实验（图圆），记 批量生产，将高度的调整通过员耀员园皂皂不同高度垫 录截骨高度，与使用截骨导向器高度进行比较。 片实现，还有望改良成口径可调整的锯齿样截骨器。 员援圆 结果：导向器可以准确安装于股骨后内侧，愿 （本文图见封三） 具标本全部一次截骨成功，截骨高度与截骨导向器 【参考文献】 高度一致。定位座的卡槽放宽可有效地消除股骨小 转子位置的变异；内侧面镂空可以消除因股骨颈粗 ［ ］孕陨灾耘悦砸，允韵晕匀晕杂韵晕 粤允，酝耘粤砸杂 杂悦，藻 葬造 匀责 葬则澡则燥责造葬泽赠 细不同造成的差异性。 ［允］蕴葬灶糟藻 ，圆园圆，猿愿园（怨愿缘缘）苑远愿 苑苑苑 ［圆］ 酝粤蕴韵晕耘再宰允，运耘耘晕耘再允粤 蕴藻早造藻灶早澡凿泽糟则藻责葬灶糟赠葬 藻则 燥葬造 圆 讨 论 澡责葬则澡则燥责造葬泽赠［允］允粤则澡则燥责造葬泽赠，圆园园源，怨（源杂怎责责造 ） 园愿 园 双侧下肢不等长是全髋关节置换术后最常见的 （本文编辑：赵丽洁） 并发症，与患者术后腰背疼痛、坐骨神经痛、步态异  ·研究快报· 可调