老年人抗糖尿病药物使用情况分析.docVIP

　　老年人抗糖尿病药物使用情况分析 【摘要】 　　目的 了解老年人抗糖尿病药物的使用情况与 发展 趋势。 方法 对广西壮族自治区江滨 医院 2005～2007年抗糖尿病药物的 应用 品种、销售金额、用药频度（DDDs）进行统计、 分析 。结果 3年来广西壮族自治区江滨医院抗糖尿病药物总销售金额、DDDs呈逐年上升趋势，2006～2007年金额排序前3位为阿卡波糖、预混人胰岛素（诺和灵30R）、格列喹酮(糖适平)、DDDs排序前3位为阿卡波糖、二甲双胍、格列喹酮。结论 广西壮族自治区江滨医院抗糖尿病药物使用情况基本符合老年糖尿病患者用药原则，但用药选择趋向合资产品，用药档次较高。 【关键词】 降血糖药 老年人 销售金额 药物利用评估 经济 学 药学 　　近年来，我国的糖尿病控制取得了长足进步，随着新的抗糖尿病药物不断研发上市以及循证医学的快速发展，糖尿病患者的血糖控制情况不断改善。但是糖尿病是慢性疾病，需长期甚至终生坚持药物 治疗 ，保障药物的安全使用日益成为全 社会 、特别是广大老年糖尿病患者和医务工作者关注的焦点。我院是一所以离退休老干部为主要消费群体的老年病专科医院，抗糖尿病药物在我院药品应用中占有重要地位。笔者对我院2005～2007年抗糖尿病药物的利用情况进行分析与评估，旨在为临床合理用药提供 参考 。 　　 1 资料与方法 　　1.1 资料来源 　　 　　我院临床应用的抗糖尿病药物可分为胰岛素类、磺酰脲类、α-糖苷酶抑制剂、双胍类、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂、噻唑烷二酮类和中成药共7类，按药物商品名可分为26种。本组原始数据源自我院局域网药品信息管理系统2005～2007年抗糖尿病药物的使用数据，包括药品通用名、商品名、规格、数量及金额等。 　　1.2 方法 　　 　　采用金额排序法和限定日剂量（DDD）法统计我院2005～2007年各类抗糖尿病药物的销售金额、构成比，各年度国产药、合资药和进口药销售金额、用药频度(DDDs)及年均增长率，销售金额排序前10位抗糖尿病药物，DDDs列前10位的抗糖尿病药物。 DDD以《新编药物学》（第16版）和《临床用药须知》（2005版）规定的日剂量为准，根据临床用药习惯并结合药品说明书，确定各药的DDD值，DDDs=年用药总量／该药的DDD值（注：同一药品不同剂型因DDD值不同，故需分别 计算 DDDs后，所得DDDs相加之和即为该药的总DDDs），DDDs越大，说明该药应用频率越大。年均增长率＝［（止年数据／始年数据）1／（止年－始年）－1］×100%［1］。采用Microsoft Excel 2003对数据进行分类、汇总、排序。 　　 2 结果与分析 　　2.1 我院各类抗糖尿病药物销售情况 抗糖尿病药物销售金额、构成比及排序见表1。表1 抗糖尿病药物销售金额、百分比及排序（略） 　　 　　由表1可见，我院抗糖尿病药物销售金额持续增长且以口服抗糖尿病药物为主，2005～2007年胰岛素类、α-糖苷酶抑制剂和磺酰脲类销售金额一直占据前3位。胰岛素类的销售金额占总销售金额的比例呈逐年上升趋势，磺酰脲类和α-糖苷酶抑制剂所占比例呈逐渐下降趋势，双胍类、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂和中成药所占份额较小且所占比例变化不大，噻唑烷二酮类从2006年开始使用且呈上升趋势。 　　2.2 抗糖尿病药物单品种销售情况 销售金额列前10位的抗糖尿病药物及排序见表2。表2 销售金额列前10位的抗糖尿病药物（略） 　　 　　由表2可见，各年度列前10位的抗糖尿病药物销售金额所占销售金额比例分别为91.14%、91.16%、81.29%，3年排序均位列前10位的有8种，说明临床对抗糖尿病药物的选用相对集中。阿卡波糖（拜糖平）的销售金额连续3年稳居榜首，2006～2007年预混人胰岛素（诺和灵30）和格列喹酮（糖适平）分别列居第二、第三位。2006年噻唑烷二酮类药品罗格列酮（太罗）开始在我院临床使用，2007年其销售金额进入销售金额排序前10位，这说明噻唑烷二酮类药品已开始受到临床的重视。 　　2.3 DDDs列前10位的抗糖尿病药物 　　见表3。表3 DDDs列前10位的抗糖尿病药物（略） 　　由表3可见各年度列前10位抗糖尿病药物的DDDs分别占总DDDs值比例为92.56%、80.06%和79.58%，但DDDs排序靠前的药品与销售金额排序靠前的药品不完全一致，说明药品的DDDs与销售金额并不成正比，DDDs越大表明该药的应用频率越高，反映临床对该药的选择倾向性大。阿卡波糖的DDDs排序3年稳居首位，说明它在临床应用广泛。一些临床应用较多的药品，虽然DDDs排序靠前，但销售金额较低，如二甲双胍、普通胰岛素。2007年进入DDDs列前10位的抗糖尿病药物中，合资产品占7种，可见合