耳穴压籽法用于阿奇霉素不良反应的临床观察.docVIP

　　耳穴压籽法用于阿奇霉素不良反应的临床观察 【关键词】 ,阿奇霉素 　　阿奇霉素因其独特的药动学特性，在 治疗 呼吸道感染［1］、皮肤软组织感染［2］及生殖系统感染［3］方面均有很好的临床疗效。只需每天给药1次，连续3～5天，总剂量1.5g，对于性传播疾病只需单次给药1g，因此具有 应用 方便、疗效肯定、疗程短等优点，具备了理想抗生素的条件，对青霉素过敏及儿科患者具有实际的意义［4］。但其静脉给药时，易发生上腹隐痛、恶心、呕吐等不适。我科自2003年10月起对此类病人采用耳穴压籽法进行治疗，取得满意效果。现报告如下。 1 资料与 方法 1.1 一般资料 选择2003年10月～2004年2月在我院使用阿奇霉素治疗的病人60例，女40例，男20例，年龄3～32岁，平均12岁。疗程均为3天。 1.2 方法 1.2.1 分组方法 我们选取60例呼吸系统感染患者，采用随机抽号法分成两组。两组患者在性别、年龄、病种、身体状况上比较，差异无显著性（均P＞0.05），具有可比性。 1.2.2 治疗方法 将采用维生素B6、胃复安等药物进行防治的设为对照组；采用耳穴贴压法的设为实验组，各为30例。 对照组采用加入维生素B6同输的方法，如果患者呕吐多时，用胃复安针肌注。实验组采用耳穴压籽法。方法为：耳穴贴压，每片胶布为0.5cm×0.5cm，胶布中央放置1粒王不留行籽。常用主穴位有胃、食管、贲门及耳屏内侧皮质下穴，配穴有小肠、神门、脾、肝。输液前数分钟，双耳同时粘贴，并按压2～5min至所压耳穴出现胀痛感，以后每隔30min按压15下，直至输液完毕后15min，不用其他缓解胃肠反应的药物。 1.2.3 疗效评定标准 输液期间及输液后无腹痛，无恶心、呕吐为显效；输液期间及输液后仅感腹部不适，剑突下及脐周轻痛，没吐者为有效。 1.2.4 统计学方法 所得数据采用χ2检验。 2 结果 两组病人采用不同方法治疗后效果见表1。表1 两组病人治疗效果比较表1示，实验组治疗效果明显优于对照组，两组比较，χ2=4.03, P＜0.05，差异有显著性。 3 讨论 阿奇霉素主要不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠功能紊乱。以往主要使用维生素B6等药物，但效果不佳，我们采用耳穴压贴法，疗效满意。 耳穴压籽法： 指选用质硬而光滑的小粒药物种子或药丸等贴压耳穴以防治疾病的 方法 ，又称压豆法、压丸法，是在耳毫针、埋针治病的基础上产生的一种简易方法。不仅能收到毫针、埋针同样的疗效，而且安全、无创、无痛，且能起到持续刺激的作用，易被患者接受。 耳廓是人体的整体缩影，人体各部位在耳廓上均有对应点或区域，其分布似倒置在母体子宫中的胎儿，头朝耳垂下缘，脚朝耳轮上缘，躯体居中［5］。祖国医学认为，耳与经络、与脏腑的生理、病理有着密切的联系。早在2000年前的医学帛书《阴阳十一脉灸经》就记述了“耳脉”，《内经》对耳与经脉、经别、经筋的关系作了较详细的阐述。手太阳经、手足少阳、手阳明等经脉、经别都入耳中，足阳明、足太阳的经脉分别上耳前、至耳上角。六阴经虽不直接入耳，但都通过经别与阳经相合。因此，十二经脉都直接或间接上达于耳。正如《灵枢#12539;口问》所述：“耳者，宗脉之所聚也［6］。” 阿奇霉素在我院较多 应用 于儿科，门诊输注的对象多为小儿患者。虽其效果较好，但往往因其在输注过程中的不良反应，使小儿哭闹、呕吐、食欲下降等，从而致家属和患者拒绝 治疗 ， 影响 疾病的康复。采取耳穴压籽法可明显减轻静脉输注阿奇霉素所致的胃肠反应，从而减轻病人的痛苦，保证治疗顺利进行。该法具有操作简单，费用低，疗效好等特点，从而使病人愿意接受。 【 参考