课程课件20泌尿男性生殖肿瘤病人的护理.pptVIP

第四十章 泌尿系统肿瘤病人的护理 外科教研室罗森亮 一、肾癌 肾癌（renal carcinoma）亦称肾细胞癌、肾癌，占原发肾恶性肿瘤的85%。高发年龄为50~60岁，男女比例为2：1 病因病理 病因：不明了，与环境有关。 病理：从肾小管上皮细胞发生，外有假包膜。 1、组织类型：（有三种基本细胞） 透明细胞癌（多见） 颗粒细胞癌 梭形细胞癌（恶性程度高） 2、病理分级：（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ） 3、转移：淋巴结→肾蒂L结 血→肺、脑、肝、骨 直接扩散至肾V、腔V形成癌栓。 临床表现 1、肾细胞癌三联症： (1)血尿：间歇、无痛性、肉眼 (2)腰痛 （3）肿块 2、肾外表现：低热、血沉快、高钙、高血压等；精索V曲张、晚期恶液质、转移表现 。 处理原则 肾癌根治术（开放、腹腔镜） 放疗 化疗 二、膀胱癌 是泌尿系最常见肿瘤，多见于 50-70岁，男：女==4：1 病因 （1）吸烟。 （2）环境和职业：β-萘胺、联苯胺等致癌物，橡胶工业中的中间产物。 （3）其它：色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因。 （4）膀胱埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、结石等—诱因。 病理 1、大体