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医学免疫学试题一 参考答案要点 一、单选题 1 E 2 D 3 D 4 A 5 E 6 D 7 E 8 D 9 B 10 C 11 C 12 A 13 E 14 B 15 C 16 B 17 A 18 C 19 C 20 C 二、多选题（10 分。每题2 分，共5 题） 1 ABD 2.ABCD 3 ABCE 4 ABCDE 5 ABC 三、填空题（15分。每空1分，共15空） 1．记忆性 耐受性 2．血液循环 淋巴循环 3 HLA抗原 Ig的同种异型 Rh抗原 4 MHC限制性识别能力 自身反应性T细胞克隆 5．活化诱导的细胞死亡(AICD) 6. 隐蔽抗原 + 7．人类免疫缺陷病毒(HIV) CD4T细胞 8．凝集 沉淀 四、名词解释（20分。每题4分，共5题） 1. 构象性决定基：序列上不相连的多肽或多糖，由空间构象形成的决定基 称构象性决定基 2. 独特型：是指不同B细胞克隆所产生的Ig V区所具有的抗原特异性标志。 独特型抗原决定簇是由超变区特有的氨基酸序列和构型所决定的。 3. ELISA：将已知抗原或抗体吸附在固相载体表面，使抗原抗体反应在固相 表面上进行，用洗涤方法使固相上的抗原抗体复合物与液相中游离抗原或抗体分 开。用于抗原或抗体的定量检测。 4 MHC限制性：具有同一MHC表型的免疫细胞才能有效的相互作用，这一现 象称MHC限制性。例如在抗原提呈过程中，Th细胞的TCR识别巨噬细胞表面的免疫 原性多肽的同时，必须识别MHC- Ⅱ类分子，Th细胞才可活化。 5. 自身免疫病：因机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的组织损 伤或功能紊乱，属于病理性免疫应答。 五、简答题（15 分。每题7.5 分，共2 题） 1. 胸腺微环境的组成及其作用 胸腺微环境由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因 子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。胸腺基质细胞 包括胸腺上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞和成纤维细胞等，主要参与胸腺细胞 的阴性选择和阳性选择。其中胸腺上皮细胞是胸腺微环境的最重要组分，主要通 过分泌胸腺激素和细胞因子诱导胸腺细胞分化为成熟的T细胞，同时上皮细胞还 能与胸腺细胞相互接触，与其表面的黏附分子及其配体、细胞因子及其受体、抗 原肽-MHC分子复合物与TCR等相互作用诱导胸腺细胞分化为成熟。细胞外基质可 促进上皮细胞与胸腺细胞接触，并参与胸腺细胞在胸腺内移行和成熟。 2.补体系统三条激活途径的异同点见下表： 比较项目 经典途径 MBL途径 旁路途径 激活物 免疫复合物等 细菌表面甘露糖 细菌脂多糖、酵母多 糖等 参与的补体 C1 ～9 C2 ～9、MBL、 C3、B因子、D因子、 成分 丝氨酸蛋白酶 P因子、C5 ～9 2+ 2+ 2+ 2+ 所需离子 Ca ， Mg Mg Mg C3转化酶 C4b2b C4b2b C3bBb C5转化酶 C4b2b3b C4b2b3b C3bBb3b 参与特异性体液 参与非特异性免疫， 参与非特异性免疫， 免疫效应阶段， 可直接激活，在感染 可直接激活，自身放 作用 在疾病的持续过 早期起重要作用。 大，在感